משככי כאבים מעלים הסיכון להפלות

מבין 4,700 נשים שהשתתפו במחקר אקדמי ואיבדו את התינוק שלהן, 7.5% השתמשו בסוג של תרופות הכוללות משככי כאבים פופולריים ביותר. גם נשים שהשתמשו במינונים נמוכים של התרופות, הידועות כתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), נמצאו בסיכון גבוה להפלות.

הממצאים תומכים בהמלצות, על-פיהן אימהות לעתיד הסובלות מכאבים או מחום צריכות להשתמש רק בפרצטמול, במיוחד בשליש הראשון והאחרון של ההריון.

במסמך שפורסם בכתב העת הרפואי שמוציא לאור האיגוד הרפואי הקנדי, חוקרים מאוניברסיטת מונטריאול כתבו כי נשים הנחשפות לכל סוג ומינון של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, במהלך השלבים המוקדמים של ההריון, נמצאות בסיכון גבוה יותר להפלה לא מתוכננת.

לאור העובדה ששימוש ב-NSAIDs במהלך השלבים המוקדמים של ההריון מעלה את הסיכון למומים מולדים משמעותיים, ולאור ממצאי המחקר שהראו השפעה על הסיכון להפלות ספונטניות, הרי שיש להשתמש בסוג זה של תרופות בזהירות רבה במהלך הריון.

כחמישית מההריונות מסתיימים בהפלה, כשהסיכון הגבוה ביותר הוא בשבועות הראשונים, במהלכם נשים רבות אינן יודעות אפילו שהן הרות.

מחקרים קודמים גילו כי משככי כאבים כמו איבופרופן עלולים להעלות את הסיכון להפלות משום שהם מפחיתים ייצור כימיקלים הנקראים פרוסטגלנדינים, החיוניים להשרשת הביציות המופרות ברחם.

במחקר האחרון, החוקרים בדקו 4,705 מקרים של הפלות עד לשבוע ה-20 של ההריון וגילו כי 352 (7.5%) מהנשים השתמשו ב-NSAIDs. בקבוצת ביקורת שכללה 47,050 נשים שלא איבדו את תינוקן, רק 2.6% מהן השתמשו בסוג זה של תרופות.

החוקרים בדקו נשים בגילאי 45-15 שהשתמשו לפחות בסוג אחד של משכך כאבים תחת מרשם במחצית הראשונה של ההריון או במהלך השבועיים שקדמו להתעברות. הסיכון הגבוה ביותר נמצא בקרב אלו שהשתמשו במשכך כאבים הנקרא דיקלופנאק (diclofenac). למינון לא הייתה השפעה על הסיכון.

השימוש בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים, מלבד אספירין, במהלך השלבים המוקדמים של ההריון, נמצא קשור לסיכון משמעותי גבוה - ברמה הסטטיסטית - (פי 2.4) להפלה ספונטנית.

ההמלצות ברוב העולם הן להימנע משימוש באיבופרופן במהלך השליש הראשון של ההריון וכן במהלך השבועות האחרונים, בגלל הסיכון למומים מולדים או לעיכוב הלידה. נשים הרות הזקוקות לשימוש במשככי כאבים, רצוי שישתמשו בפרצטמול.