כך תחזרו בריאים לבית הספר

ד"ר עדי קליין, מנהלת מחלקת ילדים מהמרכז הרפואי הלל יפה, מדגישה כי קיים קשר הדוק בין הישגים בלימודים לבין תקינותם של חוש השמיעה וחוש הראייה. לכן מומלץ לבצע בדיקות שמיעה וראייה אחת לתקופה. ד"ר קליין מייעצת:

• שימו לב אם הילד מתלונן על כאבי ראש לקראת סיום יום הלימודים;

• הבחינו אם הוא מתקשה במשימות מסוימות בבית הספר אשר יכולות להעיד על בעיית ראייה;

• ודאו כי הילד אינו יושב קרוב מדי למסך הטלוויזיה בעת הצפייה, מאחר שמצב זה יכול לגרום לליקויי ראייה.

לדברי ד"ר קליין, נדיר שילדים עם לקויי שמיעה לא יתגלו עד לגיל בית הספר, אך קיימת קבוצת ילדים אשר בגילאי הגן סבלו מדלקות אוזניים חוזרות והצטברות נוזלים כרונית באוזן התיכונה דבר אשר לאורך זמן עלול לגרום לירידה מסוימת בשמיעה.

כיצד ניתן להבחין בליקויי שמיעה?

בא לידי ביטוי בליקויי דיבור, דיבור בקול גבוה, דיבור לא ברור וצפייה והאזנה לטלוויזיה בווליום גבוה מאוד. ילדים אלו יכולים לעבור בדיקת שמיעה אשר איננה פולשנית ונותנת הערכה מדויקת לגבי הצורך בהתערבות רפואית בנידון.

אחת השאלות השכיחות המטרידות את ההורים היא שאלת שכיחות השימוש במונח "ילד היפראקטיבי" והצורך בבירור וטיפול בילדים אלו.

גיל גן חובה וכיתה א' הם הגילאים בהם מתבצע תסמונת ה-ADHD (התסמונת הקרויה בטעות היפראקטיביות) היא תסמונת נוירולוגית אשר דורשת אבחון מדוקדק.

האבחון נעשה באמצעות מילוי שאלון על-ידי גורם חינוכי (מורה או גננת ), על-ידי הורי הילד וכן בדיקה נוירולוגית מיוחדת.

כיום קיימים גם אבחונים מדייקים יותר באופן ממוחשב הנקראים מבחן TOVA. רק ילדים אשר עברו את תהליך האבחון, מטופלים בטיפול תרופתי שמטרתו שיפור הישגיהם במסגרת החינוכית בה הוא מצויים.

לדברי ד"ר קליין, "ישנה חשיבות רבה לקבלת חיסונים בגיל בית הספר כהמשך ישיר לחיסונם של אלו עוד מינקותם".

אחד החיסונים החשובים שמקבלים הילדים בכיתה א' הוא חיסון MMR - חיסון משולב נגד: אדמת, חצבת וחזרת. חשיבותם של אלו רבה, בעיקר לאור גל התפרצויות חצבת שאנו עדים לו בשנים האחרונות.

בכיתה ב' ניתנת המנה האחרונה של חיסון ה-DTP: דיפטריה, טטנוס ושעלת. ישנה חשיבות רבה לחיסון הטטנוס, בעיקר בשל פציעות וחתכים של ילדים כפי שקורות לעיתים קרובות בעת משחק. החיסון מאפשר למנוע זיהומים קשים ואף שיתוק העלולים להיגרם מפגיעת חיידק הטטנוס.

חיסון נוסף הוא חיסון השפעת הניתן לרוב לקבוצות ילדים הנמצאים בסיכון כגון: ילדים הסובלים במחלות כרוניות ומלחות דרכי הנשימה.

גם חיסון לאבעבועות רוח הינו חיסון מומלץ לילדים (בכל גיל) אשר טרם חלו במחלה, מכיוון שגם אם אינו מונע אותה באופן מוחלט עדיין מונע את מרבית סיבוכיה.

תלונות על כאבי ראש ובטן מאפיינות פעמים רבות את תחילת שנת הלימודים ומתחלקות לשני מצבים:

האחד, כשמדובר בתופעה על-רקע גופני בלבד. זו תהיה מלווה בכאבים גם בלילה ויכולה להיפתר באמצעות איזון תזונתי על-מנת שלא תשפיע על התנהגותו היומיומית של הילד.

השני, הוא מצב שבו התלונות על כאבי הראש והבטן מופיעות גם בבוקר ואחרי הצהריים, כאשר הילד מבלה במחיצת חבריו ומשפחתו. מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מהתרגשות וחרדה מפני השינוי במהלך התקין של החיים המלוות את פתיחת שנת הלימודים.

לדברי ד"ר קליין, "מובן שחייבים לתת את הדעת לתופעות דומות העלולות לנבוע מתהליך רציני יותר ולפנות לקבלת טיפול מקצועי בעת הצורך".

אחוז ניכר מהסיבות להפרעות קשב וריכוז אצל ילדים נובע מבעיות ראייה כגון: פזילה סמויה. לכן כדאי לאבחן פזילה סמויה ולבצע מספר בדיקות עיניים לילדים בין גיל 6 חודשים ועד גיל 6.

ד"ר עמי הירש, מנהל רפואי של מרפאות רשת עיניים, מסר: באופן נורמלי, שתי העיניים פועלות באופן סימטרי וסינרגי, גם מבחינת השרירים המניעים אותן וגם מבחינת זווית המבט. פזילה סמויה נוצרת כאשר קיים הבדל מזערי בזויות העין, כך שעין רגילה לא תוכל להבחין בכך.

ד"ר הירש מציע מספר דרכים שיעזרו לכם לזהות את התופעה:

• הילד פוזל אפילו לרגע קצר, או שהעין "בורחת" מעט ומיד חוזרת למיקומה;

• הילד נוהג לעצום עין אחת (מעיד על בעיה בסינכרון בראייה של 2 העיניים בו-זמנית, הגורמת לכפילות בראייה);

• הילד נוטה להתקרב לחפצים ואינו מסוגל לבצע פעילויות המצריכות קואורדינציה פשוטה כגון: ציור, הרמת חפץ וכד';

כשמדובר בילדים הלומדים בבי"ס, חשוב להתייחס לעוד מספר תופעות:

• הילד מדלג על שורות/מילים, במהלך קריאה;

• חוסר יכולת להשלים ציור של משולש, מרובע ושאר הצורות הגיאומטריות;

• כתב לא ברור וחורג מהשורות.

ד"ר הירש מציין, כי חשוב לאבחן תופעות אלה בזמן, ולא הילד עשוי לפתח "עין עצלה", שזהו מצב שבו בעין בריאה ותקינה חדות הראייה אינה מספקת.

חופשת הקיץ שיבשה את סדרי השינה של מרבית הילדים ולכן צריך להחזיר בצורה הדרגתית את תבנית השינה המותאמת לתקופת הלימודים.

ד"ר עדי קליין מציינת, כי לצורך שינוי הרגלי שינה נדרשים כ-7 ימים ולכן על ההורים, כבר מהשבוע האחרון לחופש הגדול, לחזור ולהתוות הרגלי שינה מסודרים על-מנת למנוע קשיים של קימה עם תחילת שנת הלימודים.

לדבריה, חשיבות השינה הוכחה רפואית בפינוי חומרים המשפיעים על תפקוד המוח והריכוז. מחקרים שונים הראו, כי הפחתה בשעת שינה באופן כרוני משתווה מבחינת תפקודים נוירולוגיים לשתיית 4 מנות אלכוהול. בנוסף ידוע, כי בתקופת השינה מופרש הורמון הגדילה.