תרופות נגד דיכאון: היעילות נעלמת עם הזמן?

התופעה של תרופות נוגדות דיכאון המאבדות מיעילותן לאורך זמן משפיעה על כ-20% מהאנשים הנוטלים תרופות אלו, ומכונה השפעת "poop-out" (להישאר בחוסר פעולה). במקרים כאלו, התרופות פשוט מפסיקות להיות יעילות. רופאים אינם מבינים לחלוטין מה גורם לכך, אך גורמים שאתם והרופא שלכם תוכלו לשקול כאחראים לכך כוללים:

• נסיגה או החרפה של דיכאון. עבור רוב האנשים, דיכאון היא מחלה שתחזור לפחות פעם אחת - אם לא בתדירות גבוהה אף יותר - לאחר האפיזודה הראשונה. לפעמים דיכאון מחריף ללא כל סיבה נראית לעין או בעקבות לחץ נוסף המבטל את השפעות התרופות.

• מצבים רפואיים מתחת לפני השטח. מצבים מסוימים, כמו תת פעילות בלוטת התריס, עלולים לגרום לתסמינים של דיכאון. חשוב לשלול מצבים כאלו כגורם להחרפה של דיכאון.

• הזדקנות. לפעמים דיכאון עלול להחריף עם ההזדקנות.

• תרופה חדשה. תרופות מסוימות למצבים שאינם קשורים לדיכאון עלולות לשבש את חילוף החומרים של הגוף ואת הדרך שבה הוא משתמש בתרופות נוגדות דיכאון, וכך לפגוע ביעילותן.

• הערכה מחדש של אבחון מקורי. לדוגמא, ייתכן שמחלה שאובחנה קודם לכם כדיכאון מתבררת כהפרעה דו-קוטבית, בה דיכאון הוא מאפיין בולט. [תרופות אנטי דכאוניות - לא לטיפול בהפרעה דו קוטבית].

החדשות הטובות הן כי התאמה של מינון, שינוי תרופה או הוספת תרופות אחרות הן בדרך כלל דרכים יעילות לביטול השפעת ה"poop-out". פסיכותרפיה יכולה לעזור גם כן.

מכל הסיבות הללו, חשוב שבזמן השימוש בתרופות נוגדות דיכאון פסיכיאטר מיומן יסקור את הגורמים האפשריים וההתערבויות שיוכלו להיות יעילות במקרים שבהם התרופות מאבדות מיעילותן.