טיפול בסוכרת במצבי חירום

המצב הביטחוני גורם לתושבי אזור הדרום לשנות את כללי ההתנהגות השגרתיים שלהם, כמו למשל, לשהות במרחבים מוגנים, לעיתים לזמן ממושך, להישאר בבית עם הילדים במקום ללכת לעבודה וכדומה.

עם זאת, גם במצב זה, חולי סוכרת חייבים לשמור על בריאותם ועליהם להתאים את הטיפול למצב המיוחד. פרופ' משה פיליפ, מנהל המכון לאנדוקרינולוגיה וסוכרת במרכז הרפואי שניידר לרפואת ילדים, מספק מספר המלצות לטיפול בסוכרת בילדים בעת מצב חירום:

• יש להקפיד ולמלא אחר הנחיות הטיפול הרגילות: הזרקת אינסולין ותזונה מתאימה, כפי שהומלצו על-ידי הצוות המטפל, וכן רצוי לא לשנות את סדר היום הרגיל הנוגע למרכיבי הטיפול. יש צורך להבטיח אפשרות של המשך הטיפול במרחב המוגן, למקרה של שהות ממושכת;

• יש לדאוג שבמרחב המוגן יהיה את כל הציוד הדרוש להזרקה: מזרקי אינסולין/עטי אינסולין/מחטים לעט, בקבוקוני אינסולין, צמר גפן ואלכוהול, מכשיר לבדיקת סוכר, דוקרנים ומקלונים, מקלונים לבדיקת אצטון בשתן, ציוד החלפה למשאבה + אינסולין + מזרקים רגילים + בטריות רזרביות, רישום מינוני הזרקה, דף כוננים או מספר טלפון חירום, מכשיר טלפון נייד ומטען, ערכת גלוקגון למקרה של היפוגליקמיה (רמה נמוכה של סוכר בדם) קשה, עם איבוד הכרה. יש לארוז את הציוד בקופסה מפלסטיק או מתכת הניתנת לנשיאה, כשהיא סגורה היטב, על-מנת שתמיד תימצא ערכה לטיפול בסוכרת בשעת חירום;

• יש לדאוג שבמרחב המוגן יהיו גם פחיות או בקבוקים של משקאות קלים ממותקים בסוכר בכמות של 2 ליטר לפחות, בנוסף לשתייה הרגילה (מים או משקאות דיאט), קוביות סוכר המכילות כל אחת 5 גרם סוכר, לחם, ביסקוויטים, קרקרים, מציות בכמות של 500 גרם;

• בדרך-כלל אין לשנות את מינון האינסולין היומי, וכן אין לשנות את התפריט ואת זמני הארוחות המותאמים לטיפול התרופתי. במידה והוזרק אינסולין לפני הכניסה למרחב המוגן, עוד בטרם הספקתם לאכול, יש להקפיד לשתות לפחות כוס שתייה ממותקת כמו קולה, מיץ ממותק או 4 קוביות סוכר ובמידה ומתאפשר, עדיף לאכול 4 ביסקוויטים (2 מנות תחליף פחמימה), במקום שתייה מומתקת בסוכר. במידה ואתם חשים בסימני היפוגליקמיה, כמו הזעה מרובה, רעד, רעב פתאומי, חולשה, או סחרחורת, יש לשתות מייד כוס אחת לפחות של שתייה מומתקת ומייד אחר-כך לאכול פרוסת לחם או 2 ביסקוויטים או קרקרים;

• במקרה של שהות ממושכת במרחב המוגן ובמידה ועברה מעל שעה וחצי ממועד ההזרקה המתוכנן ואין ברשותך מכשיר לבדיקת רמת סוכר הדם, יש להזריק את האינסולין בהתאם למינון הרגיל ולאכול ארוחה רגילה הכוללת פחמימות (לפחות 2 מנות). במידה ואין איתך ארוחה מכילה פחמימות, יש לשתות כוס אחת של שתייה מומתקת בסוכר ולאכול פרוסת לחם או 2 ביסקוויטים או קרקרים. במידה וחשים הרגשה של היפוגליקמיה, יש לשתות מייד כוס אחת לפחות של שתייה מומתקת בסוכר ומייד לאחר-מכן לאכול 2 ביסקוויטים או קרקרים;

• למשתמשים במשאבת אינסולין, יש להמשיך את המינון הבסיסי הרגיל ולהחליט על מינוני הבולוסים בהתאם לערכי הסוכר והנגישות לאוכל.