"לקופות החולים אסור לשווק תוכניות לביטוח סיעודי. רק חברות הביטוח רשאיות לשווק ביטוחים סיעודיים" - כך אמר (יום ג', 11.3.03) מנכ"ל שירותי בריאות כללית, זאב וורמברנד, בכנס השנתי ביטוחיים 2003 של לשכת סוכני ביטוח בישראל המתקיים באילת.
באשר לביטוחים המשלימים, אמר וורמברנד, כי קופות החולים משווקות אותם משום שהם נועדו לטיפולים ולשירותים נוספים לטווח המיידי והקצר ולא לטווח הארוך ולסיכונים עתידיים.
לדבריו, המפקח על הביטוח כשל משום שאפשר ל"מכבי שירותי בריאות" להפעיל תוכנית ביטוח סיעודי שלא על-פי החוק לפיקוח על עסקי ביטוח.
נשיא לשכת סוכני ביטוח בישראל, יוסי מנור, תבע מהמפקח על הביטוח לדרוש ממכבי לחדול את שיווק הביטוח הסיעודי שלהם.
בהתייחסו לחברות הביטוח בתחום ביטוחי הבריאות, אמר מנכ"ל "שירותי בריאות כללית", כי החברות כשלו בתחומים הבאים:
- חברות הביטוח לא נכנסו לתחומים שאינם כלולים בביטוחים המשלימים של הקופות;
- החברות לא בנו מוצר ייחודי אמיתי משלהם;
- חברות הביטוח התבססו בתחום הניתוחים על פיצוי כפי שנקבע בביטוחים המשלימים;
- בתחום הסיעודי לא בנו החברות תוכנית ייחודית ומתן פיצוי נוסף על הביטוח המושלם.
וורמברנד ציין, כי בקופה קיים איסור מוחלט על מתן פיצוי כספי כתחליף לשירותים שהקופה מחויבת להם ואינה כוללת שירותים הקיימים בסל הבריאות הממלכתי.
