אספירין על בסיס יומי ללא ספק יכול להועיל לאנשים מסוימים שכבר סבלו מהתקף לב או משבץ כתוצאה מסתימה בעורקים. אך נשאלת השאלה האם כל אחד צריך לקחת את הכדור?
הבעיה היא שאפילו מינונים נמוכים של אספירין מכפילים את הסיכון לדימום במעיים, והם גם מעלים את הסיכון לשבץ מדמם שעלול להיות קטלני כתוצאה מדימום אל המוח. לכן, ההחלטה אם אדם ללא ראיות למחלת לב צריך להשתמש באספירין על בסיס קבוע תלויה במאזן בין הסיכון לדימום לבין הסבירות לתועלת הקרדיווסקולרית (של הלב וכלי הדם).
המלצות חדשות לאלו שאינם סובלים ממחלות לב
בגיליון שפורסם בחודש מרס ב-Annals of Internal Medicine, כוח המשימה של שירותי הרפואה המניעתית בארה"ב פרסם המלצות לגבי השימוש באספירין על בסיס סקירה של ניסויים ומחקרים. ניסויים אלו הראו כי האספירין הוריד את הסיכון להתקפי לב בקרב גברים ללא תסמינים של מחלת לב כלילית בשליש בערך. יחד עם זאת, לאספירין לא הייתה השפעה על הסיכון להתקפי לב בקרב נשים בריאות.
לאור הנתונים החדשים, כוח המשימה פרסם את ההמלצות הבאות לגברים ולנשים ללא מחלת לב כלילית:
- גברים מתחת לגיל 45 לא צריכים להשתמש באספירין על בסיס קבוע כדי למנוע התקף לב או שבץ.
- נשים מתחת לגיל 55 לא צריכות להשתמש באספירין כדי למנוע התקף לב או שבץ.
- גברים בגילאים 45 עד 79 צריכים לשקול שימוש יומי באספירין אם הסבירות להוריד את הסיכון להתקף לב עולה על הסיכון לדימום.
- נשים בגילאים 55 עד 79 לא צריכות להשתמש באספירין כדי להוריד את הסיכון שלהן להתקף לב, אך צריכות לשקול את השימוש באספירין כדי להוריד את הסיכון שלהן לשבץ אם היתרון עולה על הסכנה של דימום אפשרי.
- לגבי גברים ונשים מעל גיל 80 אין מספיק ראיות לגבי היתרונות והחסרונות של השימוש באספירין.
ראוי לציין כי אספירין הוריד את מספר התקפי הלב ומקרי השבץ, אך לא הוריד את מספר מקרי המוות מאירועים קרדיווסקולריים או מכל סיבה אחרת.
לשוחח עם הרופא לפני קבלת ההחלטה
אין דבר קל יותר מלקנות אספירין בבית המרקחת ולהתחיל להשתמש בתרופה כדי למנוע התקף לב - ואנשים רבים פשוט עושים זאת. דרך נבונה הרבה יותר היא לשוחח עם הרופא לפני שמחליטים להשתמש באספירין כדי להעריך את הסיכונים הן להתקפי לב והן לדימום. הסבירות לדימום של המעיים עולה בקרב אלו עם היסטוריה של דימום קודם. סיכונים אחרים לדימום כוללים כיב לשעבר, שימוש תכוף בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לשיכוך כאבים (NSAIDs), טיפול בקורטיקוסטרואידים לדלקת מפרקים או הפרעות אחרות וגיל מבוגר. הסיכון לדימום של הקיבה והמעיים, במיוחד לשבץ מדמם, גבוה יותר בקרב גברים בהשוואה לנשים.
אם אתם והרופא שלכם מחליטים שאספירין מתאים לכם, קחו על בסיס יומי בייבי אספירין. אם החשש לדימום של הקיבה והמעיים ממשיך, הרופא יוכל לרשום לכם מדכאי משאבת פרוטון כדי להקטין את חומציות הקיבה.
