|
טיפול יעיל [צילום: פלאש 90]
|
|
|
|
|
|
למרות הספקות שנשמעו לאחרונה לגבי תרופות נוגדות דיכאון בדבר יעילותן כטיפול באנשים הסובלים מדיכאון קל או מתון, ניתוח נתונים מקיף מראה כי התרופות מועילות למעשה לכל המטופלים.
חוקרים גילו כי חולים רבים יותר המשתמשים בפרוזאק (פלוקסטין) או באפקסור (ונלפקסין) נהנו משיפור ממשי בתסמינים בהשוואה לאלו שקיבלו פלצבו (תרופת דמה שאינה מכילה חומר רפואי אך בעלת השפעה פסיכולוגית על המטופל) ללא קשר לחומרת התסמינים בתחילת המחקר.
הרעיון שרק אם מטופל מאוד-מאוד חולה קיים סיכוי שהטיפול יועיל לו אינו נכון בעליל, כשבוחנים את הדברים לעומק, כך כתבו החוקרים, מאוניברסיטת שיקגו. ולמרות זאת, לא כל מי שהשתתף במחקר נהנה משיפור במצבו - היתרונות בלטו פחות אצל חולים מבוגרים.
לצורך ניתוח הנתונים, בדקו החוקרים את התוצאות של כל החולים שהשתתפו בניסויים שפורסמו, ובכאלו שלא פורסמו, שבדקו את ההשפעות של טיפול בתרופות נוגדות דיכאון לאורך שישה שבועות לעומת גלולות פלצבו. יש לציין כי רוב הניסויים שנבדקו מומנו ונוהלו על-ידי חברות התרופות המייצרות את פרוזאק ואפקסור - אלי לילי וויית', בהתאמה. ניתוח הנתונים כלל 12 מחקרים שנעשו בפרוזאק באנשים בוגרים וארבעה, כל אחד מהם גם בצעירים וגם במבוגרים, כמו גם 21 ניסויים באפקסור במטופלים בוגרים. כ-9,000 משתתפים היו בכל המחקרים והניסויים שנבדקו.
נתונים מוגבלים
מספר גדול יותר של ילדים ובוגרים שהשתמשו בפרוזאק נהנו משיפור בניקוד בבדיקות לדיכאון לאחר שישה שבועות של טיפול בהשוואה לאלו שקיבלו פלצבו. 55% מהמשתתפים הבוגרים שקיבלו פרוזאק הגיבו לטיפול, בהשוואה ל-34% בקבוצת הפלצבו. אצל הצעירים, 30% מאלו שקיבלו פרוזאק נהנו משיפור משמעותי בתסמינים, בהשוואה ל-6% בלבד, בקבוצת הביקורת.
היתרונות לא היו קשורים לחומרת התסמינים מהם סבלו המשתתפים לפני התחלת הטיפול. יחד עם זאת, בקרב המשתתפים הקשישים - ההבדל בין הקבוצה שטופלה בנוגדי דיכאון לבין הקבוצה שטופלה בפלצבו היה קטן הרבה יותר, ולכן החוקרים הגיעו למסקנה כי יעילות נוגדי הדיכאון תלויה גם בגיל המטופל.
יש לציין כי חלק מעורכי המחקר קיבלו מימון למחקר מיצרני התרופות, למרות שהדוח עצמו מומן על-ידי סוכנויות בריאות לאומיות.
החוקרים ציינו כי אינם בטוחים לגבי קיום שיפורים דומים עם סוגי נוגדי דיכאון אחרים, במיוחד בגלל נתונים מוגבלים יותר בקרב ילדים וקשישים, וכן לגבי יתרונות ארוכי טווח.
אחד המחקרים שנעשו לאחרונה הראה כי חמישית מהמטופלים שהשתמשו בתרופה נגד דיכאון סימבלטה, נהנו דווקא מיתרונות גדולים יותר מגלולות פלצבו.
חשוב לזכור כי אנשים שאינם מגיבים לטיפול תרופתי יכולים להיעזר באלטרנטיבות כמו טיפול פסיכותרפי ופעילות גופנית.
הדוח פורסם במהדורה המקוונת של "Archives of General".