|
|
לא דם חדש? [צילום: פלאש 90]
|
|
|
|
|
מחקר קטן מג'ונס הופקינס תומך בראיות הקיימות לכך שתאי דם אדומים המאוחסנים יותר משלושה שבועות מתחילים לאבד את היכולת שלהם להעביר תאים עשירים בחמצן להיכן שהם נדרשים ביותר.
במסגרת דוח שפורסם במהדורה המקוונת של כתב העת Anesthesia & Analgesia, כתבו החוקרים כי תאי דם אדומים בדם שנאגר לאורך תקופה כזו מאבדים באופן הדרגתי את הגמישות הנדרשת כדי לעבור דרך נימי הדם הקטנים ביותר שבגוף ולהעביר חמצן לרקמות. יתרה מכך, יכולת זו אינה נרכשת מחדש לאחר העירוי שניתן לחולה במהלך הניתוח או לאחריו.
כיום יש מידה לא מבוטלת של מידע המראה כי חיי המדף של הדם אינם שישה שבועות, תקופה שבנק הדם מחשיב כסטנדרטית.
החוקרים הדגישו כי בבנק הדם אין מספיק דם טרי, וכי תקופת אחסון קצרה יותר תביא להפחתה משמעותית במצאי. יחד עם זאת יש לבחון לעומק את הנוהל הקיים כיום של עירוי דם המאוחסן לאורך שישה שבועות.
נזק בלתי הפיך
אחד מהמחקרים המקיפים שנעשו בעבר ופורסמו בעיתון הרפואי ניו אינגלנד, הראה כי חולים שעברו ניתוח לב וקיבלו דם שאוחסן יותר משלושה שבועות היו בסבירות גבוהה כמעט פי שניים למות בהשוואה לחולים שקיבלו דם שאוחסן עשרה ימים בלבד.
לצורך המחקר החדש, גייסו החוקרים 16 חולים שהיו אמורים לעבור ניתוח בעמוד השדרה, סוג של ניתוח שבדרך כלל דורש עירוי דם. שישה מהחולים קיבלו חמש מנות דם או יותר.
החוקרים הכינו דגימה מ-53 שקיות דם שנעשה בהן שימוש ומדדו את גמישות תאי הדם. הם גילו כי בדם שהיה ישן יותר משלושה שבועות היה סיכוי גבוה יותר למצוא כמות נמוכה יותר של ממברנות גמישות של תאי הדם, מצב שמקשה על הדם להעביר חמצן.
צוות החוקרים לקח גם דגימות דם מהחולים בשלושת הימים שלאחר הניתוח. למרות שתאי הדם הוצאו מהאחסון והיו בסביבה ביולוגית עם דרגת חומציות תקינה, אלקטרוליטים ורמות חמצן תקינות, הנזק לתאי הדם לא היה הפיך ונראה היה קבוע. תאי הדם הפגועים נשארו עם תפקוד לקוי לאורך כל מחזור חייהם, שהוא עד 120 יום.
החוקרים ציינו גם כי אצל חולים במחקר שקיבלו כמות נמוכה יותר של יחידות דם היו תאי דם אדומים בריאים יותר באופן כללי, למרות שהדם היה ישן באותה מידה וזוהה הנזק שבתאים. כפי הנראה, הכמות הקטנה של תאי הדם הבעייתיים תרמה לשוני פחות משמעותי מזה של כמות גדולה של תאים פגומים.
על בסיס הממצאים שפורסמו, הגיל הממוצע של הדם במחקר היה יותר משלושה שבועות. רק שלוש דגימות היו של דם בן שבועיים או פחות. אחת הסיבות למחסור בדם טרי היא הנוהל של קדימות לרפואת ילדים.
