בית חולים 'השרון' ביחידה לרדיולוגיה פולשנית שבמכון 'הדימות' הודיע (יום ב', 6.6.05) על יישום טכניקה חדשה המאפשרת לחולים הסובלים מאי תפקוד כליות סופני המחוייבים לעבור טיפולי דיאליזה לעבור טיפול בצינתור כלי דם במקום ניתוח חוזר.
שיטה זו מחליפה את השיטה שהיתה נהוגה עד היום, לפיה עברו חולי דיאליזה ניתוח בכלי הדם בו יוצרים חיבור מלאכותי בין העורק לווריד ביד ("פיסטולה") או השתלת צינור מתחת לעור שמחבר בין העורק לווריד ("גרפט"). הבעיה השכיחה ביותר הגורמת לאי תפקוד הפיסטולה או הגרפט, היא היווצרות היצרויות ובהמשך קרישי דם, הגורמים לחסימתם בכ-30% מחולים עם פיסטולות שכשלו.
ההיצרויות נוצרות עקב כמות הדקירות הרבה בפיסטולה או בגרפט (שתי דקירות בכל טיפול). עקב-כך, החולים נאלצו לעבור ניתוח חוזר לתיקון כלי הדם באמצעות יצירת חיבור חדש או יצירת פיסטולה חדשה.
בשיטה החדשה יוכלו חולי הדיאליזה לעבור צנתור שנעשה על-ידי שימוש בבלונים צרים, דוגמת הבלונים שבשימוש מצנתרי הלב ובבלונים עם סכינים.
הצינתור מאפשר לתקן ולשמר את הפיסטולה או הגרפט ולחסוך את הסיבוכים שעלולים להתרחש בניתוח חוזר. לאחר ביצוע הצנתור הטיפולי משתחרר המטופל לביתו ללא צורך באשפוז. יצוין, כי ניתן לחזור על פעולת הצינתור מספר פעמים.
ד"ר אלי עטר, מנהל מערך האנגיוגרפיה במרכז רפואי רבין: "ההנחיות של החברה הנפרולוגית העולמית (DOQI) הן לא לבצע צינתור בחולים בעלי חסימה בטווח של 8 ס"מ מצידי ההשקה בין העורק לווריד. זאת מכיוון שבעבר הבלונים היו רחבים יותר והיה קיים סיכון לקרע של כלי הדם בעת הצינתור".
לדבריו, "בשל מזעור קוטר הבלונים, הסיכון נמוך יותר ואחוזי ההצלחה גבוהים יותר. התחלנו בשיטת טיפול זה בחולים שהפרוצדורה הניתוחית בעייתית עבורם, ולאור ההצלחה הרחבנו את השימוש גם לחולים נוספים. שיעור ההצלחה עומד על כ-75%, ובמרבית החולים אין צורך בניתוח חוזר בטווח של למעלה משנה לאחר הצינתור הטיפולי, ובחלקם אף למעלה משלוש שנים".
