בית הדין האזורי לעבודה בתל אביב קבע, כי על קופת חולים "לאומית" לממן לשני סעדי, נפגעת סרטן השד, בדיקת MRI שנתית.
ביום חמישי האחרון (26.1.06) התקיים בבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב דיון, בנוגע לתביעה שהוגשה נגד קופת חולים "לאומית" על-ידי שני סעדי, עמותת אחת מתשע ושני ארגונים חברתיים נוספים: רופאים לזכויות אדם ומרכז אדווה.
התביעה הוגשה עקב סירובה של קופת החולים לממן את הבדיקה, למרות שסל הבריאות כולל מימון של בדיקות MRI, ועל אף קביעתה של נציבת הקבילות במשרד הבריאות, כי חובת הקופה לספק שירות זה.
בבית הדין נקבע, כאמור, כי על קופת חולים "לאומית" לממן בדיקת MRI שנתית לשני סעדי, וכן להחזיר לה 1,000 שקלים שהוציאה בגין בדיקת MRI שמימנה בעצמה.
סעדי, אם ל-4 ילדים, חלתה בסרטן השד במהלך הריונה האחרון. את בתה הרביעית היא ילדה בלידה מוקדמת לאחר שעברה טיפולים כימותרפיים בזמן ההריון. בבדיקה שערכה הסתבר, כי היא נשאית של מוטציה בגן BRCA1, ממצא שמעיד כי ישנו סיכוי גבוה להישנות המחלה.
בעקבות הממצאים הסבירו לה הרופאים, כי קיימת חשיבות גבוהה לכך שתבצע בדיקת MRI שנתית לגילוי מוקדם במקרה של התפרצות מחודשת של הסרטן. אולם בתשובה לפניותיה של סעדי לקופת חולים "לאומית", סירבה הקופה לממן את הבדיקה, בטענה שבדיקת MRI שדיים אינה כלולה בסל הבריאות. הקופה הציעה לסעדי לשלם מחיר מופחת של 1,000 שקלים לבדיקה, לעומת המחיר הרגיל של 4,000 שקלים.
עו"ד רקפת אנוך, רכזת פרויקט "שמירה והגנה על זכויות החולה" בעמותת אחת מתשע, מסרה: "זה אבסורד שמשרד הבריאות מאשר וממליץ לבצע את הבדיקה וקופת החולים מסרבת לממן אותה. שני סעדי עברה תקופה קשה של התמודדות עם המחלה ובמקביל נאלצה להתמודד עם המבוך הביורוקרטי, שאיפשר לקופת החולים להסיר מעצמה כל אחריות. חבל שהמקרה היה צריך להגיע עד לבית הדין כדי שקופת החולים תסכים לממן בדיקה מצילת חיים שמשרד הבריאות קבע כי היא כלולה בסל הבריאות. אני מקווה שהצלחתנו במקרה זה תסייע גם לנשים אחרות ותחסוך מהן סבל מיותר".
