"למערכת הפיקוח והבקרה של משרד הבריאות אין מעקב על ניצול תקציב סל הבריאות בידי קופות החולים. הציבור בעצם לא ממש יודע, כיצד הכספים שאושרו לסל התרופות, מנוצלים בפועל". כך אמרה (יום ב', 10.4.6) ד"ר דליה גיא, מהחוג לבריאות נפש קהילתית באוניברסיטת חיפה.
לדבריה, "נושא סל הבריאות הוא אחד הנושאים החשובים ביותר על סדר היום והתקשורת בוחרת למקד את תשומת הלב ואת עיני הציבור בכסף שתוסיף הממשלה לסל התרופות ובחולי הסרטן והנכים המפגינים מול משרדי הממשלה. פרטים אלו מרגשים ופיקנטיים מבחינה תקשורתית, אך בנושא החשוב מכל אף אחד לא מתעסק".
ד"ר גיא, שימשה כחברה בוועדת סל התרופות בשנה האחרונה. היא הסבירה כי ועדת סל התרופות שממליצה לממשלה כמה כסף להוסיף לסל התרופות, גורמת התרגשות עזה בקרב הציבור כיוון שהיא ממחישה את העוול שנעשה לחולים.
"מי שמקבל את הכסף שמאושר בסופו של דבר על-ידי הממשלה הם בתי החולים. מתוקף חוק הבריאות הממלכתי עוברים כספי סל הבריאות ישירות אל בתי החולים ועל מאות מיליוני השקלים המופרשים לקופות החולים אין פיקוח ומעקב. אף אחד לא יודע לאן הם הולכים", אמרה ד"ר גיא והדגישה כי אף אחד לא יודע כמה חולים קיבלו את התרופה לה נדרשו כדי להציל את חייהם וכמה לא.
"הבעיה הרצינית מתחילה בראש ובראשונה במשרד הבריאות, שכן קיימת כפילות בין תפקידיו. מצד אחד, הוא מיניסטריון הקובע מדיניות ומצד שני הוא גוף המספק שירותים. תפקידו של משרד הבריאות כמיניסטריון הוא לפקח על הוצאת הכספים המגיעים לבתי החולים ולבקר את המשא-ומתן של בתי החולים עם יצרני התרופות אשר אושרו על-ידי הממשלה במסגרת סל התרופות", אמרה.
ד"ר גיא ממליצה לבדוק את יעילות השימוש בתקציב שהמדינה מקצה. "התקציב לתרופות שאושרו ואולי אף תקציבים לתרופות החדשות שטרם אושרו על-ידי הממשלה, יגיעו בצורה הטובה ביותר לחולים הזקוקים להן, אם יתקיימו פיקוח ובקרה כפי שנדרש על-ידי הגוף האמון על תפקיד זה - משרד הבריאות", סיכמה.
ממשרד הבריאות נמסר בתגובה: "גב' דליה גיא לא שימשה בשנה האחרונה כחברת הוועדה הציבורית להרחבת הסל. גב' גיא שימשה כחברת הוועדה לפני מספר שנים, לשנה אחת בלבד. אין יסוד לטענה כי "מי שמקבל את הכסף הם בתי החולים". רוב הסכומים מיועדים לטכנולוגיות הניתנות בקהילה. גם טכנולוגיות הניתנות בבתי החולים, וכאמור מדובר במספר מועט של טכנולוגיות, הן מתוקצבות באמצעות תוספת לבסיס עלות הסל של קופות החולים, ואלה רוכשות באמצעותן את השירותים-בבתי החולים המספקים אותן. אשר לשימוש בטכנולוגיות הנוספות לסל: מנכ"ל משרד הבריאות השלים באחרונה, את המהלך לאכיפת התקנות המחייבות את קופות החולים לדווח על היקפי השימוש בתרופות. מידע זה נמצא בשלבי עיבוד במינהל הטכנולוגיות במשרד, ויאפשר למשרד הבריאות לקבל תמונה מפורטת ומלאה-על השימוש בטכנולוגיות השונות הכלולות בסל, הן אלה הותיקות והן אלה החדשות".
עוד נמסר ממשרד הבריאות, כי "אין כל קשר בין הטענות על כפל התפקידים של משרד הבריאות, כמפקח על המערכת מחד ובעלים של בתי החולים, לבין סוגית סל שירותי הבריאות. הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות היא ועדה מקצועית, בלתי תלויה, הכוללת נציגים ממגזרים שונים של מערכת הבריאות כולה, כלכלנים וכן נציגי ציבור שונים. נציגי משרד הבריאות בוועדה הם מיעוט".
