כל סטייה מהפעילות התקינה של קצב הלב הינה הפרעת קצב - Arrhythmia.
קוצב הלב הטבעי נמצא באזור הסינוס, שבדופן העליה הימנית. הקוצב אחראי על הפעילות החשמלית של הלב כולו ונמצא תחת השפעת מערכת העצבים האוטונומית. הקוצב שולח אותות חשמליים המועברים אל העליות והחדרים דרך מערכת הולכה מיוחדת. פעילות חשמלית זו היא האחראית להתכווצות שריר הלב (עליות וחדרים).
הפרעות בקצב הלב נובעות מהפרעה ביצירה או בהולכה של הפעילות החשמלית. תדירותן יכולה להיות למספר שניות או באופן ממושך. הן כוללות פעימות מוקדמות (שמקורן בעליה או בחדר), קצב לב מהיר (טכיקרדיה), פעילות איטית של הקוצב וחסם בהולכה החשמלית בלב הגורם לקצב לב איטי (ברדיקרדיה).
רוב הפרעות קצב הלב בילדים אינן מסכנות חיים וניתנות לטיפול תרופתי או מעקב בשנים הראשונות לחיים. לעיתים בהמשך יהיה צורך בצנתור לטיפול מלא וסופי של ההפרעה החשמלית. צנתורים אלה נעשים ברוב המכריע של המקרים בילדים מעל משקל 15-20 ק"ג. רוב הפרעות הקצב בילדים מתרחשות ללא קיום של מום לב מולד, כלומר בלב בעל מבנה תקין. חלק מהפרעות קצב לב בילדים מופיע בעקבות תיקון ניתוח של מום לב מולד. התסמינים של הפרעה בקצב הלב כוללים דפיקות לב, קוצר נשימה, הרגשת חולשה או סחרחורת ולחץ בחזה. רק לעיתים נדירות ביותר בילדים הפרעת הקצב עלולה להוביל להתעלפות או לסיכון חיים מיידי.
____________________________________________
ד"ר רמי פוגלמן, קרדיולוג ילדים בכיר, מומחה להפרעות קצב לב בילדים ומנהלה הרפואי של מוניטור ילדים, מקבוצת מוניטור שירותי רפואה דחופה.
