|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
פעילות גופנית - חיסון למניעת התקפי לב
|
איגוד הלב האמריקני (AHA) ממליץ לבצע לפחות 30 דקות של פעילות גופנית אירובית בעוצמה בינונית באופן יומיומי ומחקרים אפידמיולוגים מלמדים שכל המרבה הרי זה משובח וככל שנרבה בפעילות גופנית, כך רמת החיסון של הלב תהיה גבוהה יותר ואחוז התמותה יהיה נמוך יותר
|
|
הרבו בפעילות גופנית [צילום: AP]
|
|
|
|
|
התקפי לב הם עדיין גורם התחלואה והתמותה השכיח ביותר בעולם המערבי. למרות שבעשור האחרון נכנסו לשימוש תרופות רבות שמאפשרות מניעה של גורמי סיכון לבביים, כמו תרופות מקבוצת הסטטינים להורדת שומני דם ותרופות מתקדמות להורדת לחץ דם, עדיין לא מצליחה הרפואה למגר את התופעה. נראה שאחד מגורמי הסיכון שהשפעתו רק גדלה בשנים האחרונות הוא היעדר פעילות גופנית.
ידוע כי התקפי לב גורמים לנזק לרקמת הלב שלא קיבלה אספקת דם וכתוצאה מכך נוצר נמק. אנשים שהיו פעילים גופנית, ניזוקו פחות לאחר התקף הלב, היות ששטח הצלקת שנוצרה היה קטן יותר ואחוז התמותה כתוצאה מההתקף היה קטן מאוד.
מחקרים שנערכו בארץ ובעולם הראו, שיש לאימון גופני יכולת להקטין את הנזק מהתקף לב שנגרם כתוצאה מחסימה של העורקים הכלליים של הלב.
איגוד הלב האמריקני (AHA) ממליץ לבצע לפחות 30 דקות של פעילות גופנית אירובית בעוצמה בינונית באופן יומיומי ומחקרים אפידמיולוגים מלמדים שכל המרבה הרי זה משובח וככל שנרבה בפעילות גופנית, כך רמת החיסון של הלב תהיה גבוהה יותר ואחוז התמותה יהיה נמוך יותר.
ההערכה היא כי הסיבה לחיסון של הלב במקרה זה היה שהלב המאומן, עשיר יותר בכלי דם ועדיין יכול לספק לאזור האוטם כמות של דם שתמנע את תמותת הרקמה. אנו משערים שסיבה נוספת לכך עשויה להיות בעקבות ביטוי של חלבונים אותם מפיק הגוף ברמת ה-דנ"א, של תאי הלב ויש להם יכולת לחסן את הלב מנזק הנגרם כתוצאה ממחסור בחמצן. פעילות גופנית אירובית מעודדת את ביטוי החלבונים הללו ובכך משמשת ממש כתרפיה גנטית ללב.
ממצא מעניין נוסף שהתגלה, הן במחקר על בני אדם והן במודלים של חיות מעבדה, הוא שלפעילות אירובית יש יכולת להוריד את ההשפעה של המערכת הסימפתטית בגוף. זו המערכת שפועלת כאשר הגוף נכנס למצוקה והיא אחראית על עליית לחץ הדם, עליית הדופק ויצור של הורמוני סטרס בגוף. למערכת הסימפתטית יש השפעות מזיקות ללב ולכלי הדם ופעילות יתר שלה מהווה גורם סיכון משמעותי להתקפי לב. אימון גופני אירובי מעלה את הפרשת האדרנלין (הורמון של המערכת הסימפתטית) בטווח הזמן הקצר, אבל מוריד אותה בטווח הזמן הארוך. מתוך Circulation 2010.
באופן זה, האימון הגופני, מוריד לחץ דם, את קצב הלב, את רמת הדלקת בגוף ואת הנטייה לחסימה של כלי דם ובכך מונע התקפי לב והפרעות קצב קטלניות.
האימון הגופני יעיל גם בחיסון של הלב אף במקרים שכבר היה התקף לב קודם ויש סכנה להתקף לב חוזר. בסקירה מקיפה שנערכה על כ-9,000 חולי לב שעברו התקף לב (מתוך American Journal of Medicine), נמצא שאימון גופני במסגרת של תוכניות לשיקום לב, הצליח למנוע במרבית המקרים מוות כתוצאה מהתקף לב חוזר וכמובן ששיפרה את איכות החיים של החולי הלב ואת התפקוד היומיומי של המטופלים.
בנוסף לאמור לעיל, ידועות ההשפעות המיטיבות של האימון האירובי על:
|
|
גורמי סיכון לבביים נוספים
|
|
- רמת ההשמנה הגופנית בכלל והשמנה בטנית בפרט;
- שיפור במאזן הסוכר והתפתחות מחלת הסוכרת;
- שיפור הפרופיל השומני של כולסטרול וטריגליצרידים, הורדת הכולסטרול הרע LDL ועלייה של הכולסטרול הטוב HDL;
- מניעה של התפתחות טרשת עורקים;
- חיזוק של עוצמת כיווץ הלב;
- הורדת לחץ הדם דרך שיפור בזרימת הדם הפריפרית של שרירי השלד;
- הורדת מתח נפשי ורווחה נפשית.
|
|
מחקר: אירובי מונע התקפי לב
|
|
לאחרונה, ערכנו במכון המחקר של מערך הלב במרכז הרפואי הדסה עין-כרם מחקר על חולדות, אשר מאשש את הסברה שפעילות גופנית אירובית, משמשת ממש כחיסון כנגד התקפי לב. במסגרת המחקר, עקבנו אחר שלוש קבוצות של חולדות: בראשונה התאמנו באופן אינטנסיבי, בשנייה באופן מתון ובשלישית לא התאמנו. בשלוש הקבוצות נבדקה חסינות להתקף לב שניתן באופן מלאכותי על-ידי זרם חשמלי.
תוצאות המחקר הראו, שככל שהחולדות היו בכושר טוב יותר, כך היה קשה יותר לגרום להתקף לב ולגרום ללב לחדול מלפעום. מחקר נוסף שערכנו, מצביע על כך שגם אם החולדות קיבלו התקף לב קודם-לכן, ואפילו אם סבלו ממוות של חלק מהרקמה הלבבית, הצליחה הפעילות האירובית לחשל את הלב ולמנוע הפרעות קצב ודום לב.
המסקנה היתה, שאימון אירובי מהווה חיסון כנגד הפרעות קצב קטלניות אשר משבשות את הפעילות החשמלית העצמונית של הלב וגורמות לפרפור חדרים ודום לב.
לבסוף יש לציין, כי למרות שהמודעות לחשיבות הפעילות הגופנית הולכת ועולה, הן בקרב חברי הקהילה הרפואית והמדעית והן בקרב הציבור הרחב, נראה שעדיין חסר מידע על הנוסחה המתאימה ביותר לפעילות גופנית שתגן על הלב. עדיין קיימות שאלות רבות לגבי פרוטוקול האימון היעיל ביותר: האם הוא צריך לכלול גם רכיב של אימון התנגדות? באיזה דופק רצוי להתאמן כדי לקבל את החיסון האולטימטיבי? כמה זמן וכמה פעמים בשבוע? האם לבצע אימון רצוף או אימון הפוגות? ועוד שאלות רבות שהסימוכין המדעיים להן דורשים עדיין מחקר נוסף.
אנו מקווים שעל סמך מידע זה, יוכלו בעתיד הלא רחוק, אנשי מקצוע העוסקים בפיזיולוגיה של המאמץ, להשתמש בפעילות גופנית כתרופה לכל דבר, כאשר המינון והתדירות המיטביים יהיו מותאמים אישית וידועים מראש כשם שמתאימים לחולה את הסוג ואת המינון של תרופה אנטיביוטית.
|
|
|
הכותב הוא פיזיולוג של המאמץ, מנהל מרכז O2 לבריאות הגוף והלב בחסות הדסה ירושלים
|
|
| תאריך:
|
23/06/2011
|
|
|
עודכן:
|
23/06/2011
|
|
חורש דור-חיים
|
|
פעילות גופנית - חיסון למניעת התקפי לב
|
|
|
|
|
|
כותרת התגובה
|
שם הכותב
|
שעה תאריך
|
|
|
|
1
|
|
טוחנים מים
|
24/06/11 08:49
|
|
|
בסוף יימאס להם. אינטל עומדת להשקיע כ-4.8 מיליארד דולר במפעל החדש. בכינוס שנערך בסוף השבוע בחיפה ביוזמת עמותת צופן, קרא סמי סעדי - אחד ממייסדי העמותה, להנהלת אינטל (Intel), להקים את המפעל הבא שלה באחד היישובים הערביים בגליל. הוא התחייב שאם אינטל תשקול את העניין ברצינות, היא תזכה לקבלת פנים יפה ביותר.
|
|
|
|
|
מערכת הבחירות שהתרחשה בטורקיה עמדה בצל כוונתו של ראש הממשלה, רג'פ טייפ ארדואן, לזכות ברוב של שני שלישים ממושבי הפרלמנט – רוב שאילו הושג היה מאפשר לו לדהור קדימה במסלול ההתאסלמות של טורקיה באמצעות שינוי החוקה באופן שיציב אותו כנשיא כול יכול עם סמכויות מורחבות. נראה שכוונתו זו הפחידה חלק מהבוחרים, והוא זכה "רק" ב-326 מתוך 550 המושבים (ירידה של 5 מהפרלמנט היוצא). מעניין שרוב פרלמנטרי זה (כמעט 60 אחוז) הושג למרות ששיעור הבחירה במפלגתו, מפלגת הצדק והפיתוח, היה קטן במעט מ-50 אחוז מהקולות הכשרים, שיעור שמהווה עלייה מ-47 האחוזים בבחירות 2007. הרוב בפרלמנט מאפשר לארדואן למשול במדינה ללא קואליציה, ושינויים בחוקה הוא יוכל להשיג באמצעות משאל עם. לא קל אבל אפשרי.
|
|
|
|
|
הצמיחה הכלכלית הפלשתינית היא לא רק דיבורים. נתוני המסחר והתעשיה שמפרסם משרד האוצר הפלשתיני מדברים בעד עצמם: תשעה אחוזי צמיחה בשנה האחרונה, לעומת שבעה אחוזים בשנה שעברה. המדד אמור לשקף את גידול האפשרויות של המשק לצריכת מוצרים או לייצורם. בפועל, הצמיחה על-פי הנתונים הכלכליים מתבטאת בהקמת מפעלים ובתעשיות מתקדמות, וכמובן בבנייה רחבת היקף של בתי מגורים ומשרדים, בעיקר ברמאללה ובסביבותיה.
|
|
|
|
|
במישור הפוליטי מתנהלת הציונות הדתית כמו אותו יהודי שנקלע לאי בודד והקים שם שני בתי כנסת. את האחד הוא פוקד, בשני לא תדרוך רגלו לעולם.
|
|
|
|
|
לפעמים, פרישה של שר בכיר או חילופי ממשל צפויים מהווים עיתוי נוח לשינוי כיוון או לנקיטת צעדים שיפתיעו בעלי ברית. זכורה לנו לרעה החלטתו של מזכיר המדינה ג'ורג' שולץ, שנחשב ידיד מובהק, לבטל את החרם על אש"ף ב-1988 בשלהי ממשל רייגן. כך, מי שנפגע יכול להתנחם שהשייגעץ ממילא עוזב גם כאשר הוא למעשה פעל כמגשש ראשוני עבור הממשל הנוכחי או הבא אחריו. כמובן, השיטה הזאת גם מאפשרת התקפלות אלגנטית אם בלון הניסוי נתקל בבעיות.
|
|
|
|
|
