|   15:07:40
  רן מלמד  
סמנכ"ל עמותת "ידיד" על צד שמאל
דוא"ל בלוג/אתר רשימות מעקב
מועדון VIP
להצטרפות הקלק כאן
בימה חופשית ב-News1
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
כתבות מקודמות
קבוצת ירדן
פלמינגו ספא: יום כיף זוגי בלתי נשכח בחיפה
מחלקה ראשונה
ניסן-אייר בספריו של איתמר לוין

חייבים למד"א? אולי קופ"ח תשלם?

החל בפברואר 2010 יועברו תשלומי המבוטחים שאושפזו בבתי חולים לאחר שהגיעו לשם באמבולנס - ישירות מקופות החולים אל מד"א עמותת "ידיד" ביקשה להחיל זאת גם רטרואקטיבית קופות החולים הסכימו מי שהעמיד מכשולים מהרגע הראשון היה ארגון מד"א
17/05/2011  |   רן מלמד   |   מאמרים   |   על צד שמאל   |   תגובות
[צילום: יוני ראוף-מד"א]

אזרחים רבים מקבלים מכתבי התרעה ממגן דוד אדום ועורכי דינו - "אם לא תשלם אנחנו נעקל". לעתים מגיעים המכתבים אחרי שהאבא, האימא, הסבא והסבתא, או אפילו אתם עצמכם, שכחתם את היום שבו נאלצתם להזמין אמבולנס הביתה.

לפני חודשים התברר שסכומי החוב בספרי מד"א הם כ-300 מיליון שקל, ומתוכם יותר מ-110 מיליון אמורים להיות משולמים לאוצר המדינה ולעורכי הדין של הארגון, כפי שהציג ח"כ אורי מקלב, יו"ר הועדה לפניות הציבור בכנסת. לדבריו, מדובר בכרבע מיליון בתי אב!

כדי להבין את הסיפור צריך לחזור כשנתיים וחצי אחורה, עת החלה הוועדה לפניות הציבור של הכנסת בדיונים על הדרך שבה ניתן להקל על רבבות החייבים, שרבים מהם שלחו מכתבי תלונה אל הוועדה. במקביל קידמה עמותת "ידיד" הצעת חוק הקובעת כי בכל מקרה שבו זכאי המבוטח לקבל החזר מקופת החולים שלו, תתקשר מד"א ישירות עם קופת החולים ולא תדרוש מהמבוטח את התשלום (גם לא כמימון ביניים). לבקשת יו"ר הוועדה לפניות הציבור, החליטו בעמותת "ידיד" להקפיא את הליכי החקיקה, ולסייע לוועדה לנסות ולהגיע לנוהל מחייב מבלי להזדקק לשינוי החוק.

לאחר כמעט שנה של דיונים, ובסיוע מבורך של משרד הבריאות, הגיעו קופות החולים ומד"א להסכם, לפיו החל בחודש פברואר 2010, יועברו התשלומים של כל המבוטחים שאושפזו בבתי חולים לאחר שהגיעו לשם באמבולנס, ישירות מקופות החולים אל מד"א. בדיון המסכם שהתקיים בנושא בנובמבר 2009, ביקשה עמותת "ידיד" להחיל את ההסדר גם רטרואקטיבית, על כל המבוטחים המוגדרים כחייבים של מד"א ואשר בפועל זכאים להחזר של התשלום מקופת החולים שלהם. בקשה זו של החלה רטרואקטיבית אינה דבר שבשגרה, אך למרבית הפליאה דווקא קופות החולים - שהעלות התקציבית לגביהם גבוהה - הסכימו לבקשה. הם רק ביקשו כי למד"א תשולם הקרן בלבד - ללא ריבית, הוצאות משפטיות והוצאות גבייה שונות.

מי שהעמיד מכשולים מהרגע הראשון היה ארגון מד"א. אפשר להבין מדוע. אין ספק שלארגון נוח הרבה יותר לקבל, אחרי שבע שנים למשל, סכומים גבוהים בהרבה מהסכומים המקוריים שדרש מהמבוטחים. לאחר מספר חודשים הצטרף גם משרד המשפטים למשביתי השמחה. הטענה הפעם הייתה: יש בעיה של פרטיות, ולכן אנחנו לא יכולים להרשות את העברת הרישומים על החייבים ממד"א לקופת החולים. גם ההצעה של משרד הבריאות, לפיה הוא יקבל את הרשימות ויעשה את הסינון בין קופות החולים - לא התקבלה על דעתו.

בדיון שהתקיים בחנוכה האחרון, הציעה עמותת "ידיד" כי מד"א עצמה תשלח מכתבים לכל אחד מן החייבים, ובהם היא תציע להם לפנות לקופת החולים שבה הם חברים ולבדוק את זכאותם להחזר. במידה שהזכות קיימת, יועבר הטיפול לתשלום לאחריות קופת החולים. גם הצעה זו לא התקבלה, בשלב זה.

מי בעצם מרויח מהמצב הקיים. ארבעה גופים: מד"א - הממשיך להזרים לקופתו סכומי כסף גדולים; קופות החולים - שנכון להיום אינן מחויבות לשלם סכומי כסף בעבור חובות עבר; עורכי הדין - שגוזרים קופונים נאים ביותר על חשבונם של מבוטחים ובני משפחותיהם, שבמקרים רבים כלל לא ידעו כי הם חייבים כסף כלשהו; וכמובן, ממשלת ישראל - שגם היא גורפת הכנסה נאה מאגרות בתי המשפט ומשאר ההוצאות המשפטיות המוטלות על החייבים, לכאורה, ואשר אם התשלום עבורם יבוצע על-ידי קופות החולים, הוא יגרע מקופתה של המדינה.

אז אם אתם חייבים כסף למד"א - אל תמהרו לשלם. בררו קודם אם קופת-החולים שלכם איננה צריכה לשלם זאת.

תאריך:  17/05/2011   |   עודכן:  17/05/2011
רן מלמד
מועדון VIP להצטרפות הקלק כאן
פורומים News1  /  תגובות
כללי חדשות רשימות נושאים אישים פירמות מוסדות
אקטואליה מדיני/פוליטי בריאות כלכלה משפט סדום ועמורה עיתונות
חייבים למד"א? אולי קופ"ח תשלם?
תגובות  [ 0 ] מוצגות   [ 0 ]  לכל התגובות        תפוס כינוי יחודי            
תגובות בפייסבוק
ברחבי הרשת / פרסומת
רשימות קודמות
ההתפרעויות ביום הנכבה פרצו בחוזקה, מכל הכיוונים, מבחוץ ומבפנים, עניבת חנק לצד מהומות מבית. כמו במזמור שקוראים ביום הזיכרון: "אמרו לכו ונכחידם, ולא ייזכר שם ישראל עוד". כולם נלוו יחדיו, "אוהלי אדום וישמעאלים, גבל ועמון ועמלק, פלשת עם יושבי צור". המאבק הוא מאבק על עצם הלגיטימיות של קיומה של ישראל כמדינה יהודית ריבונית במרחב הערבי.
17/05/2011  |  ד"ר יחיאל שבי  |   מאמרים
פריצת הגבול הסורי על-ידי מאות סורים והגעתם למג'דל שאמס היא עוד אחת מהפשלות התקופתיות שנגזר עלינו לחיות עמן. כל ההסברים והתירוצים שנשמעים מאז הם בבחינת צילום האחוריים של ההיסטוריה. הכשלון הוא אותו כשלון המוכר במקומותינו ורק הנסיבות משתנות. שוב יחקרו ויפיקו לקחים והשכנים שלנו מביטים ומחככים ידיים וכבר מתכננים את הפרובוקציות העתידיות שבוא יבואו. לבטח לאחר אישור עצרת האו"ם את הקמתה של המדינה הפלשתינית בספטמבר הקרוב.
17/05/2011  |  בצלאל לביא  |   מאמרים
מה כבר לא נאמר על הרכבת ועובדיה? - עובדי הרכבת פרצו בשבוע שעבר בשביתה פראית וללא כל התראה מראש ותקעו חצי מדינה. זמן מה קודם לכן, היינו עדים לשרשרת תקלות / תאונות ושאר אירועים כולם מצד הרכבת ורק בנס לא נגרם אסון גדול ורב נפגעים. במשך שנים שימשה הרכבת מגרש משחקים למקורבים למיניהם או תחנת בינים לג'וב הבא. הקופה הציבורית נסחטה עד תום. נוסעי הרכבת הצביעו ברגליים ונסעו בפרייבט.
17/05/2011  |  זאב גולדשטיין  |   מאמרים
מאז עלה מוחמד רזא שאה פהלוי לשלטון באירן (שלט 1979-1941) הוא פעל להשגת שליטה אירנית על טכנולוגיה גרעינית מתוך אמונה כי בעלות אירנית על טכנולוגיה שכזו תצעיד את אירן לעבר "הציוויליזציה הגדולה" (בפרסית: בֶּה-י סוֹ-יֶ תָּמָדֹן-יֶ בֹּזֹרְג) כפי שהייתה בתקופה הפרה-איסלאמית ובעיקר תחת השלטון ההכמני.
17/05/2011  |  רועי כהנוביץ   |   מאמרים
מצד אחד כותבת מנהלת האקדמיה הגב' אילנה שרון שהחברות באקדמיה "היא על בסיס ניסיון מקצועי ולא לפי שיוך איגודי", ומצד שני – מורכבת הנהלתה מנציגי איגודים בלי ייצוג ישיר של מאות החברים, שרבים מהם לא רשומים בשום איגוד אחר מאשר בה, כשהם משלמים בה דמי-חבר שנתיים – וזכותם היחידה היא לשלוח את הצבעתם לגבי הסרטים המתמודדים בתחרות השנתית. האם לשם כך הקמנו את האקדמיה הישראלית לקולנוע וטלוויזיה, על-מנת שהיא תהיה מוסד לקליטת S.M.S/ים וספירתם בלבד?!
17/05/2011  |  שאול דישי  |   מאמרים
בלוגרים
דעות  |  כתבות  |  תחקירים  |  לרשימת הכותבים
בצלאל סמוטריץ'
בצלאל סמוטריץ'
הסכמה לעסקה המצרית היא כניעה משפילה, והיא הענקת ניצחון לנאצים על גבם של מאות לוחמי צה"ל הגיבורים שנפלו בקרב, היא גוזרת גזר דין מוות על החטופים שלא נכללים בעסקה, ומעל לכל - מהווה סכ...
איתמר לוין
איתמר לוין
שופט המעצרים בנימין הירשל-דורון מפגין בקיאות רבה - לעיתים יותר מנציגי המשטרה - ושם לב לכל מילה הנאמרת באולמו    אירוע חריג ופסול מתרחש באולם בכיכובה של נציגת השב"ס
רון בריימן
רון בריימן
התקשורת הישראלית, ואפילו זו הרואה את עצמה כ"ממלכתית", חוטאת ב"עכשיוויזם" מסוכן ובעידוד הפיכת עסקת החטופים לכניעה ללא תנאי
לרשימות נוספות  |  לבימה חופשית  |  לרשימת הכותבים
הרשמה לניוזלטר
הרשמה ל-SMS
ברחבי הרשת / פרסומת
ברחבי הרשת / פרסומת
News1 מחלקה ראשונה :  ניוז1  |   |  עריסת תינוק ניידת  |  קוצץ ירקות מאסטר סלייסר  |  NEWS1  |  חדשות  |  אקטואליה  |  תחקירים  |  משפט  |  כלכלה  |  בריאות  |  פנאי  |  ספורט  |  הייטק  |  תיירות  |  אנשים  |  נדל"ן  |  ביטוח  |  פרסום  |  רכב  |  דת  |  מסורת  |  תרבות  |  צרכנות  |  אוכל  |  אינטרנט  |  מחשבים  |  חינוך  |  מגזין  |  הודעות לעיתונות  |  חדשות ברשת  |  בלוגרים ברשת  |  הודעות ברשת  |  מועדון +  |  אישים  |  פירמות  |  מגשרים  |  מוסדות  |  אתרים  |  עורכי דין  |  רואי חשבון  |  כסף  |  יועצים  |  אדריכלים  |  שמאים  |  רופאים  |  שופטים  |  זירת המומחים  | 
מו"ל ועורך: יואב יצחק © כל הזכויות שמורות     |    שיווק ופרסום ב News1     |     RSS
כתובת: רח' חיים זכאי 3 פתח תקוה 4977682 טל: 03-9345666 פקס מערכת: 03-9345660 דואל: New@News1.co.il