טיפול משולב מפחית סיכון לניתוח ערמונית

טיפול משולב בין התרופות אבודרט וטמסולוסין, מפחית ב-66% את הסיכון של אצירת שתן ומצמצם את הצורך בניתוח הנובע כתוצאה מהגדלה שפירה של הערמונית. כך עולה ממחקר בינלאומי בו השתתפו מרכזים רפואיים מכל רחבי העולם, בהם: אירופה, אסיה וכן מספר מרכזים רפואיים מישראל: המרכז הרפואי מאיר, כרמל, וולפסון, שיבא תל השומר ואסף הרופא.

מחקר ה-CombAT נערך במשך ארבע שנים, בקרב מדגם מייצג של 4,844 גברים, בסיכון גבוה להתקדמות מחלת סרטן הערמונית, כאשר מטרת המחקר הייתה לבחון האם הטיפול המשולב של תרופת אבודרט במינון של 0.5 מ"ג, המיובאת על-ידי חברת התרופות גלקסו סמית קליין, עם טמסולוסין במינון של 0.4 מ"ג, יעיל יותר מכל אחד מהטיפולים בנפרד, הן בשיפור הסימפטומים והן בתוצאות הקליניות בגברים עם סימפטומים בינוניים עד קשים של הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית (BPH).

נתוני המחקר הראו, כי הטיפול בשתי התרופות הביא להפחתה של 44% בהידרדרות הקלינית של הגדלה שפירה של הערמונית, יותר מטיפול בטמסולוסין בלבד ושל 31% בהשוואה לאבודרט לבד. בנוסף, הטיפול המשולב הביא לשיפור סימפטומטי משמעותי ומתמשך החל מהחודש התשיעי למחקר, יותר מכל אחד מן הטיפולים בנפרד.

על-פי הממצאים, מרבית החולים לא סבלו מתופעות לא רצויות. עם זאת, תופעות הלוואי שכן דווחו היו צפויות בהתאם לפרופיל הבטיחות הידוע של שתי התרופות, ובעיקר הפרעות בזקפה ושפיכה אחורית.

פרופ' קלאוס רוהרבורן, החוקר הראשי והכותב המוביל במחקר, מסר כי "אצל גברים רבים, BPH הינה מחלה פרוגרסיבית הפוגעת באיכות החיים ואף עלולה לגרום לסיבוכים משמעותיים ולנזקים בריאותיים, ובחלק מן המקרים לחייב ביצוע ניתוח ערמונית כדי לפטור את הגבר מבעיותיו. מחקר ה-CombAT מספק הוכחה לכך, ששילוב של אבודרט יחד עם טמסולוסין, מעניק יתרונות לגברים אלו, וקיים פוטנציאל להפחתת הסיכון להידרדרות המחלה בטווח הארוך ולשיפור הסימפטומים שלהם".

ד"ר אילן ליבוביץ', מנהל המחלקה האורולוגית במרכז הרפואי מאיר, אמר כי "תוצאות המחקר מוכיחות לראשונה את היתרון המשמעותי הגלום בטיפול משולב באבודרט וטמסולוסין, הן בהשגת שיפור סימפטומתי מהיר העולה על כל השיפור שמושג בטיפול בכל תרופה בפני עצמה, והן בהפחתה דרמטית בהידרדרות הקלינית הצפויה אצל גברים הסובלים מ-BPH ובעיקר בסיכון להתפתחות אצירת שתן וצורך בהכנסת קטטר והקטנת הסיכון שהמטופל יזדקק לניתוח ערמונית. לאור תוצאות אלו, הטיפול המשולב ייחשב לטיפול הבחירה בחלק גדול של הגברים הסובלים מ-BPH וצפוי לשפר את איכות החיים האורולוגית שלהם ולהקטין את הסיכון לנזקים בריאותים בהקשר ל-BPH".

50% גברים בישראל סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית

על-פי נתוני הערכה לאומיים, הגדלה שפירה של הערמונית היא אחת מהבעיות הבריאותיות הנפוצות ביותר בקרב גברים מעל גיל 50. אחד מכל שני גברים (כ-50% מהגברים בישראל) ככל הנראה סובל מהגדלה שפירה של הערמונית.

עוד עולה, כי ככל שעולה הגיל, מתרחבת התופעה לכדי 60% בקרב גברים מעל גיל 60, לכדי 70% בקרב גברים מעל גיל 70 וכך הלאה לכדי 80% מקרב גברים בני 80 ומעלה.