התרופה בסל אך רוב חולי הדיאליזה אינם מקבלים אותה

רק 14% מחולי הדיאליזה מקבלים את תרופת הרנג'ל, וזאת למרות שתרופה זו מצויה בסל התרופות למעלה משש שנים. כך ציינה נאוה עינבר, דוברת העמותה לחולי כליה ומושתלים, במהלך דיון שנערך היום (ג', 20.3.07) בוועדת העבודה, הרווחה והבריאות של הכנסת, בנושא סיכון חולי דיאליזה במניעת מתן טיפול. הוועדה התכנסה לדיון מהיר בעקבות פנייה של העמותה לחולי כליה ומושתלים.

לדברי עינבר, "משרד הבריאות מעביר במסגרת סל הבריאות על-פי חוק הבריאות הממלכתי, כסף עבור חולי הכליה הזקוקים לכדורים לידי בתי החולים ויחידות הדיאליזה באמצעות קופות החולים. אולם בפועל, רק 14% מהחולים הללו מקבלים את התרופה ומישהו בדרך, על גבם של החולים, מרוויח על חשבון איכות החיים של ה-86% הנותרים". היא ממשיכה ואומרת, כי החולים אינם מודעים לזכויות שלהם, רובם לא מקבלים את הכדורים וגם לא דורשים אותם. "ישנם המקבלים רק חלק מהכמות (2-3 כדורים ליום במקום 6) וישנם סיפורים עצובים ומסמרי שיער על חולים מחיפה שלא מקבלים ומבקשים כדורים מחברים שכן מקבלים וגרים בתל אביב".

הוועדה קוראת למשרדי הבריאות והאוצר להפריד את מימון תרופת הרנג'ל מהתעריף הכולל הניתן בסל לטיפול בחולי דיאליזה על-מנת להבטיח את מתן התרופה כנדרש לחולים הנזקקים לה. כמו-כן, קוראת הוועדה למשרד הבריאות להאיץ את הליך קביעת הקווים המנחים לשימוש בתרופה כדי להכתיב לבתי החולים והמכונים את מדיניות השימוש בתרופה. בנוסף לכך, הוועדה מבקשת ממשרדי הבריאות והאוצר לדווח לה בתוך חודש ימים על מדיניות משרד הבריאות בנושא.

ח"כ אברהם רביץ, אמר בדיון כי "ישנם בתי חולים ומכונים הנותנים טיפול בתרופה ל-40% מן החולים המטופלים על-ידם ואחרים שנותנים באחוזים בודדים וכאלה שלא עושים כלל שימוש בתרופה. מגמה זו או אחרת נובעת כנראה מן העלות של הכדור (החולים צורכים כ-180 כדורים בחודש כאשר העלות החודשית היא כ-160 דולר) ובתי החולים והמכונים משיקולים כלכליים נמנעים מלתת את התרופה לחולים. התרופה אומנם נכנסה לסל, אבל אינה ממומנת באופן פרטני, אלא כחלק מתעריף הדיאליזה הכולל שנמצא בסל הבריאות ומכאן נובעת המדיניות של הגורמים המטפלים".

פרופ' יהושע ויסגרטן, מנהל המכון הנפרולוגי בבית חולים אסף הרופא, ציין כי אחוז השימוש בתרופה בארץ אינו שונה מזה הקיים בארה"ב ובאנגליה.

ד"ר שמעון שטרוך, מנהל יחידת הדיאליזה בבית חולים בני ציון בחיפה: "אצלנו 70% מן החולים מטופלים על-ידי תרופת הרנג'ל. זוהי תרופה שהוכיחה את עצמה".

ד"ר יורם וולף, אחראי על בקרה רפואית במכבי שירותי בריאות אמר כי "40% ממבוטחי הקופה המטופלים בבית החולים אסותא שבבעלות מכבי, מטופלים על-ידי התרופה. כמו כן הקופה מספקת כדורים לחולים ואחר-כך מתחשבנת עם בתי החולים באשר למימון שלהם".

עמוס כנף, יו"ר העמותה לחולי כליה ומושתלים ומושתל כליה: "אנחנו באנו לכאן היום בשם אלו שמתים בשקט ואין להם פה להגיב. כמי שעבר על עצמו את הגיהנום של טיפולי דיאליזה חודש אחר חודש, שלוש פעמים בשבוע, אני נכון וקשוב לחבריי המבלים את ימיהם מחוברים למכשיר המספק להם חיים. ואילו חיים אלו בדיוק? לא זו בלבד כי עולם חשך עליהם והם נדונו לחיים שלא הכירו קודם. כעת, מוסיפים להם מכשול קר ונוקשה הגורם לעוולות קשות בדמות קופות החולים".