ניתוחים להצרת קיבה - יעילים ובטוחים

ניתוחים להצרת קיבה לטיפול בהשמנת יתר חולנית יעילים ובטוחים בהפחתה במשקל ובריפוי מחלות נלוות. כך עולה ממחקר שנערך במספר מרכזים רפואיים בארה"ב.

המחקר נערך בין השנים 2007-2005, בקרב מדגם מייצג של 4,776 איש, בגיל ממוצע 44.5, שסבלו מהשמנת יתר חולנית ועברו ניתוח בריאטרי להצרת קיבה. יותר ממחצית מהנבדקים סבלו לפחות משתי מחלות נלוות: יתר לחץ דם (55.1%), דום נשימה בשינה (48.9%), סוכרת (33.2%), אסטמה (23.1%), מחלת לב איסכמית (4.4%), כיב קיבה (4%) ועוד.

3,412 מהמשתתפים עברו ניתוח מעקף קיבה - 87.2% בשיטה זעיר-פולשנית, 1,198 עברו ניתוח טבעת, ו-166 עברו פרוצדורות אחרות המבוצעות לעיתים נדירות ולכן לא נכללו בתוצאות. שיעור התמותה נבדק 30 יום לאחר הניתוח.

שיעור התמותה - 0.3%

מנתוני המחקר עולה, כי בקרב מנותחי מעקף קיבה בשיטה זעיר-פולשנית שיעור התמותה היה 0.2%, בקרב מנותחי מעקף קיבה בשיטה הפתוחה (פתיחת בטן) שיעור התמונה היה 0.1%, בקרב מנותחי טבעת לא נרשמה תמותה.

מהממצאים עוד עולה, כי אצל 4.1% מהמשתתפים חלו סיבוכים כגון: פקקת ורידית, ניתוח חוזר, או אי-שחרור החולה לאחר 30 יום: 1% אצל מנותחי טבעת, 4.8% ממנותחי מעקף בשיטה זעיר-פולשנית ו-7.8% בשיטה הפתוחה. בנוסף, נמצא כי במקרים בהם מהלך הניתוח מחייב מעבר משיטה זעיר-פולשנית לפתיחת בטן, שיעור הסיבוכים גבוה יותר (8.3%).

גורמי הסיכון לתמותה

לטענת החוקרים, מחקר זה מוכיח כי גורמי הסיכון לתמותה לאחר ניתוח הצרת קיבה הם: היסטוריה של פקקת ורידית, דום נשימה בשינה וקושי בתפקוד כללי. גורמי הסיכון לסיבוכים הם מדד BMI גבוה באופן קיצוני. החוקרים מסיקים, כי רמת הסיכון בניתוח להצרת קיבה זהה לזו שבניתוח נפוץ ככיס מרה.

ד"ר סובחי אבו-עביד, כירורג בכיר מהמרכז הרפואי איכילוב, אמר כי "תוצאות המחקר מוכיחות את מה שאנו עדים לו בשטח ומפריך טענות בדבר סכנות - ניתוחים להצרת קיבה יעילים בהפחתה במשקל ובריפוי מחלות נלוות ונחשבים למאריכי ומצילי חיים. הטכנולוגיה המתקדמת המאפשרת ביצוע ניתוחים זעיר-פולשניים, מאפשרת לנו לסייע לאנשים חולים בבטיחות גבוהה ביותר".