ניתוחים קוסמטיים לא רק במקומות קונבנציונליים

1. נשים עם בעיה אסתטית (גודל השפתיים או אסימטריה מסויימת)שלא מצליחות למצוא בן זוג לחיים, לא ישיגו את מטרתן גם אחרי ניתוח;

2. הנשים שלא מגיעות לאורגזמה ומצפות שהניתוח ישנה את המצב. כאן יש תת-קבוצה יוצאת דופן והן הנשים שכן הגיעו לאורגזמה בעבר, אבל לאחר הלידות לא מרגישות את בן זוגן בעת יחסי מין, עקב התרחבות הנרתיק. תת-קבוצה זו יכולה מאוד ליהנות מהניתוח;

3. נשים שעדיין לא סיימו תכנון משפחה;

4. נשים עם סוכרת לא מאוזנת.

אין ספק שהעיתוי המתאים לניתוחים גניקולוגים אסתטיים הוא אחרי סיום תכנון משפחה, כיוון שלידה נוספת אחרי ניתוח פלסטי, יכולה להחזיר את המצב לקדמותו.

למעשה, גורם הסיכון העיקרי לקרעים בנרתיק ובשפתיים, צניחה של קירות הנרתיק או הרחם, רפיון וקרעים בשרירי ריצפת האגן, הוא לידות ארוכות וקשות וכן ילודים במשקל גדול.

המטופלות בקבוצה הזו הן לרוב נשים בוגרות אחרי לידה. ניתוחים אלה באים לתקן מצב פיזי שיכול לגרום לחוסר סיפוק מיני ודימוי עצמי ירוד ובהמשך לריחוק של בני הזוג. מצב אחר שנכנס לקבוצה הזו היא תלונה של כאב בעת חדירה בדרגות שונות עד כדי הימנעות מיחסי מין עקב הכאבים. בעיה זו יכולה להיות ראשונית (כאבים מחוויה מינית ראשונה) או נרכשת (כאבים שהופיעו שנים אחרי חוויה מינית ראשונה).

אם הבעיה מופיעה אחרי לידה, ישנה אפשרות של טראומה וקרעים בנרתיק או בשפתיים שניתן ברוב המקרים לפתור בעזרת ניתוח. כאב בחדירה (ראשוני או נרכש) יכול להיות גם תסמונת שנקראת VESTIBULITIS (כאב במבוא הנרתיק) שבמידה וטיפולים שמרניים לא עוזרים והמצב חמור עד כדי הימנעות מיחסי מין, יש צורך בטיפול ניתוחי. מצב זה שונה מתסמונת ואגיניסמוס שבה האישה לא מאפשרת חדירה עקב התכווצות חזקה בלתי רצונית של הנרתיק. טיפול במקרים האלה הוא בעזרת שיחות עם פסיכולוג / סקסולוג ובשום אופן לא פתרון כירורגי.

הבעיה יכולה להיות מולדת או נרכשת כגון: אסימטריה של שפתיים(מולדת או נרכשת), איחוי לא תקין של אפיזיוטומיה בלידה (בעיה נרכשת), שפתיים קטנות שגדולות מהרגיל (בעיה מולדת או נרכשת עם הגיל) או שפתיים גדולות שרפויות מדי עם הגיל.

המטופלות בקבוצה הזו יכולות להיות מכל קבוצות הגיל. בקבוצה הזו התלונות לרוב סובייקטיביות ולעיתים הרופא המטפל או בן הזוג לא מוצאים הצדקה רפואית לביצוע הניתוח. אלה מצבים שרצוי לברר לפני ניתוח בשיחה אינטימית עם האישה, מה באמת מפריע לאישה. נשים שלא מצליחות בזוגיות, יכולות לחוש שהמצב הפיזי של איבר מינן הוא הגורם לחוסר הצלחה בזוגיות. אלה המקרים שנועדו לכישלון ניתוחי מראש.

מניסיוני, יש מעט מאוד גברים (אם בכלל), שצורה של שפתיים או אסימטריה בשפתיים, יכולה להפריע להם להקים מערכת זוגית. לעומת, זאת נשים המעוניינות בניתוח לצורך שיפור המראה (בדומה לניתוח פלסטי אחר) או לצורך תיקון מצב פיזי שמגביל אותן לבצע פעילות כלשהי, יכולות ליהנות מתוצאות ניתוח זה.

הדוגמאות למצבים האלה הן תלונות כגון: אי-נוחות לרכב על אופניים או על סוסים כתוצאה משפשוף השפתיים קטנות (שגדולות מהרגיל) עם האוכף או הרגשת בושה להופיע בחברה עם בגדי ים צמודים.

קרום בתולין ללא פתח או מחיצה רוחבית בנרתיק או הדבקות של השפתיים הקטנות שלא מגיבה לטיפול שמרני. המטופלות בקבוצה הזו הן ילדות או נערות שבאות בליווי של הורה עם תלונה של אי הופעת וסת, למרות המצאות של כל סימני גיל ההתבגרות, כולל כאבי בטן המזכירים כאבי מחזור מספר ימים בחודש.

קבוצה זו זקוקה לטיפול מיידי על-ידי פתיחת קרום הבתולין או הסרת המחיצה מהנרתיק או פתיחת ההדבקות בשפתיים, כדי לאפשר מעבר דם וסתי מחלל הרחם דרך הנרתיק והחוצה.

שילוב של מצבים שונים כגון: קיצור השפתיים + הצרת הנרתיק + תיקון צניחה של קירות הנרתיק. אלה ניתוחים שנמצאים בעליה מתמדת בשנים האחרונות.

מדובר בנשים שכבר לא תלדנה, לרוב בגילאים 45-35 שמעוניינות להחזיר את דימוי גופן בדומה לתקופה שלפני הלידות (דיאטה, ספורט, הגדלה והרמת שדיים, מתיחת בטן ובסוף תיקון פלסטי של פות ונרתיק). סוג זה של פלסטיקה גניקולוגית, מכונה ברפואה האמריקנית VAGINAL REJUVENATION.