|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
זו הפעם השלישית בחצי שנה האחרונה שאתם מוצאים את עצמכם רצים עם הילד לרופא בגלל דלקת גרון? לפני שאתם מעמיסים על ילדכם אנטיביוטיקה מיותרת או ממהרים לבצע ניתוח הוצאת שקדים, וודאו כי לא מדובר בפי-פאפא - תסמונת אוטו-אימונית שמאפייניה זהים לאלו של דלקת גרון
|
|
תסמונת פי-פאפא בילדים [צילום אילוסטרציה: פלאש 90]
|
|
|
|
|
|
|
התקף חום גבוה, שקדים מוגלתיים, בלוטות צוואר נפוחות והכל חוזר על עצמו פעם בכמה שבועות. הפעוט סובל, אתם מותשים, אבל משטחי הגרון נקיים מכל חיידק או וירוס והאנטיביוטיקה אינה משפיעה.
אם התיאור הזה מוכר לכם, יכול מאוד להיות שילדכם סובל מתסמונת פי-פאפא (PFAPA - And Aphtostomatitis Periodic fever Pharingitis).
פי-פאפא הינה תופעה קלינית מוכרת בקרב רופאי הילדים אשר הגורם לה עדיין לא ברור, ונימנית עם קבוצת מחלות החום החוזרות על-רקע ערעור מערכת החיסון בגיל צעיר.
המחלה מופיעה בדרך-כלל בגילאים שבין שנתיים לארבע שנים והוא מתבטא בהתקפים של חום גבוה, תפליטים בגרון הנראים כמו מחלת סטרפטוקוק, בלוטות צוואר נפוחות, אפטות ופצעים בפה וחוסר תגובה לאנטיביוטיקה. לרוב, אורכו של כל התקף הוא כארבעה ימים והוא חוזר על עצמו בטווחים של 6 שבועות לערך. כפי שצויין, בדיקת משטח גרון לא תבודד חיידקים ולא יאותרו וירוסים כלשהם. סימפטומים נוספים שעלולים להופיע הם חוסר תיאבון, כאבי בטן, כאבי ראש וכאבי שרירים.
החדשות הטובות הן שהמחלה חולפת ספונטנית, גם ללא טיפול, עד גיל 6 לערך, אם כי קיימים מקרים שהיא תימשך גם עד גיל 10. קיימים מצבים בהם המחלה תוקפת אוכלוסיה בוגרת, אך הם אינם רבים.
|
|
הסימנים למחלה הם, כאמור: התקפי חום מחזוריים, דלקת שקדים מוגלתית, בלוטות צוואר מוגדלות בזמן ההתקף, כיבים ואפטות בחלל הפה, חוסר תיאבון, כאבי ראש וכאבי בטן.
מכיוון שמדובר במחלה מחזורית, אבחונה נעשה על-ידי שלילת מחלות חיידקיות על-ידי נטילת משטח גרון ושלילת מחלות וירליות אפשריות.
כמו-כן, יתבקשו הורי הפעוט לבצע רישום של ההתקפים החוזרים. לאחר מעקב מדוקדק של מספר חודשים, ניתן יהיה להתחיל בטיפול נקודתי על-ידי מתן סטרואידים במינון שייקבע על-ידי רופא הילדים. מינון חד-פעמי הולם, מאפשר למנוע, פעמים רבות, התקפים עתידיים.
חשוב לציין, כי המחלה אינה מדבקת, אינה פסיכוסומטית ואינה עונתית. המחלה אינה מחייבת אשפוז ואינה מושפעת מגורמים סביבתיים. היא תחלוף מעצמה כעבור 4-3 ימים ותחזור מספר שבועות לאחר-מכן.
מכיוון שמדובר בתופעה שכיחה מאוד בגילאים שצויינו, ההמלצה היא להיות עירניים במקרה של מה שנראה כדלקות גרון חוזרות, ולבצע רישום שלהן על-מנת למנוע מתן אנטיביוטיקה ו/או הגעה למצב של ביצוע ניתוח לכריתת שקדים שעלול להיות מיותר.
בדרך זו, יהיה ניתן לאתר כי מדובר בתסמונת פי-פאפא וכך לקבל טיפול מתאים בסטרואידים שיימנע או יקטין את הופעת ההתקפים הבאים וימזער את הסימפטומים הנלווים להם.
|
|
|
מחברת המאמר הינה מנהלת מחלקת הילדים של המרכז הרפואי הלל יפה
|
|
| תאריך:
|
04/11/2008
|
|
|
עודכן:
|
04/11/2008
|
|
ד"ר עדי קליין
|
|
|
בראש של רן בן שמעון רץ תסריט אחר – הוא חשב שאם הוא מושך אליו את האש (אני בחרתי, אני הכנתי, אני...) המערכת תחזיר לו בגיבוי, בסבלנות וזמן. לדעתי הוא הופתע מהפיטורים; פתאום הוא בחוץ - מפסגת העולם לשפל המדרגה במשהו כמו חודשיים.
|
|
|
|
|
ממש קשה לי לחכות עד לפרוץ 2009, שאז יעניק ארגון אונסק"ו לעירי, ירושלים, את התואר "בירת התרבות הערבית". שמחתי גם לקרוא על כוונתם של הרשות הפלשתינית, של "אתג'אה" - ארגון הגג של העמותות הערביות בישראל - ושל "ועד ההגנה על החירויות", להעמיד את האירועים הקשורים בהענקת התואר הנכסף הזה "בסימן של מאבק עם הכיבוש". כי הרי מול הטוב יש להציב את הרע, וכולם יודעים ש"תרבות" זה טוב ו"כיבוש" זה רע. יותר מכולם מבינים זאת הירושלמים, במיוחד הערבים שביניהם.
|
|
|
|
|
זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה העליונות הם הסיבה השכיחה ביותר לתחלואה בילדים ולעומס ביקורים במרפאות הקהילה. ילדים עד גיל 5 צפויים לסבול מ-7 עד 10 אירועים כאלו בשנה, כאשר ברוב המקרים בהם נבדק תינוק או ילד בשל תסמינים של חום, שיעול נזלת וליחה, ניתנת על-ידי הרופא הבודק אבחנה של "וירוס".
|
|
|
|
|
מס השבח הינו מקרה פרטי של מס רווח ההון, ואף לעניין קיזוז הפסדים נחשב כ"רווח הון", ולכן ניתן לקיזוז כנגד הפסדי הון, לרבות הפסדים מניירות ערך (בפרט כאלה שנצברו החל מ–1.1.06). חשוב להקדיש מחשבה לאופן בו יבוצע הקיזוז, כאשר ניצול מיטבי עשוי לחסוך מס בלתי מבוטל.
|
|
|
|
|
בחירתה של טורקיה כחברה לא קבועה למועצת הביטחון של האומות המאוחדות ברוב נכבד (151 קולות מתוך 192 המדינות החברות), מסמלת את חשיבותה הגדלה של טורקיה במערכת הבינלאומית הנוכחית. מבין חברי הקבוצה האירופאית, טורקיה נבחרה לצד אוסטריה, לאחר ששתיהן גברו על איסלנד. הפעם האחרונה שבה טורקיה נבחרה למועצה הייתה לפני יותר מארבעים שנה, ונראה שהבחירה הנוכחית מבטאת גם את התמיכה הבינלאומית בכמה פעולות גישור דיפלומטיות שיזמה טורקיה בעת האחרונה. פעולות גישור אלו מצביעות על התפקיד הייחודי שטורקיה יכולה לקחת על עצמה כמתווכת בסכסוכים בשלושת האזורים שבהם היא גובלת: המזרח התיכון, הקווקז, והבלקן. בפעולות גישור אלו מנסה טורקיה להראות גם שהיא אינה חייבת להזדהות עם צד מסוים במערכת הבינלאומית של היום, ויכולה לשמור על יחסים טובים עם המעצמות המערביות תוך כדי הגברת המעורבות שלה במזרח התיכון ובקווקז. עם זאת, על-רקע בעיותיה הפנימיות של טורקיה וחוסר היציבות בחלק מהמדינות השכנות לה, כמה סוגיות שצפויות לעלות בעתיד הקרוב על סדר היום של מועצת הביטחון עלולות ליצור דילמות קשות עבור מקבלי ההחלטות הטורקים.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
חיים רמון
שר הביטחון והמטכ"ל מפחידים את הציבור תוך שימוש פסול בתקשורת  כל התוכניות ההזויות שפרסם גלנט לניצחון ברצועה ולהקמת שלטון חדש ברצועה במקום חמאס, התפוגגו בלי שום הישג, וזה עדיין לא מ...
|
|
|
|
|
אלי אלון
חרפת השירותים הציבוריים בתחנות האוטובוסים המרכזיות נמשכת שנים בעלי התחנות המרכזיות הם בעלי ממון הנהנים מקניות של אלפים הפוקדים את התחנות ומצופה מהם לדאוג לניקיונם ולאספקת נירות ט...
|
|
|
|
|
יואב יצחק
חקירה שהתקיימה בישראל נגד גרטלר במחלקה לחקירות שוטרים בחשד שנתן שוחד לדנינו ולגורמים נוספים, הסתיימה בלא כלום, לאחר שלא נמצאו ראיות; כך גם חקירה שהתקיימה ע"י FBI בחשד לשוחד בקונגו ...
|
|
|
|
|
קיסר קבהא
הערוץ הלוויני הקטרי, ששידוריו בישראל נסגרו ונאסרו, העלה בסופו של יום תמונה ששיקפה באופן דו-צדדי את המתרחש במלחמה בעזה, וזאת בניגוד לערוצים הישראלים ששיקפו תמונה חלקית
|
|
|
|
|
שמואל רוזנר
ישראל פסימית יותר מבעבר, בעיקר עקב המצב הביטחוני. פער משמעותי ברמת האופטימיות בין חילונים לדתיים, כאשר דתיים אופטימיים הרבה יותר. רמת האופטימיות ירדה משמעותית בקרב יהודים, בעוד שער...
|
|
הבלוגרים הנקראים ביותר ב- News1
|
|
