צילומי רנטגן מוקדמים אינם מונעים מוות מסרטן ריאות

צילומי רנטגן רוטיניים אינם מונעים מקרי מוות מסרטן ריאות, אפילו לא בקרב מעשנים או מעשנים לשעבר. כך קובע מחקר ממשלתי אמריקני גדול שמעלה ספקות בקשר לסוג זה של בדיקות סריקה.

במחקר, שכלל יותר מ-150,000 אמריקנים, אלו שעברו 4 צילומי רנטגן בשנה היו בסיכון דומה למוות מסרטן ריאות לזה של משתתפים שלא עברו את הבדיקות.

תוצאות המחקר, שמומן על-ידי המוסד הלאומי לסרטן, מאשרות מחקרים קודמים קטנים יותר. הן מתפרסמות אחרי מחקר גדול נוסף של המוסד שהראה עדיפות לבדיקות הדמיה חדשות יותר ומתוחכמות יותר, לאחר שהתגלו פחות מקרי מוות מסרטן ריאות אצל מעשנים או מעשנים לשעבר שעברו בדיקות CT לעומת אלו שעברו צילומי חזה.

סריקות CT מפורטות יותר מצילומי רנטגן ולמרות שאין ארגון שממליץ כיום על סוג כלשהו של בדיקות סריקה שגרתיות לסרטן ריאות, חלק מהם מכינים כעת קווים מנחים חדשים.

בדיקות סריקה מתייחסות לבדיקות רוטיניות אצל אנשים ללא תסמינים: ישנם רופאים שטוענים כי צילומי רנטגן עדיין יעילים כדי לאבחן אנשים עם תסמינים של סרטן ריאות, שכוללים שיעול מתמשך או שיעול עם דם.

צילום רנטגן של החזה כבדיקת סריקה לסרטן ריאות היה שכיח לפני עשורים ויש רופאים שממשיכים להמליץ על הבדיקה למעשנים ולמעשנים לשעבר. תוצאות המחקר החדש, לדברי עורכיו, צריכות לשים סוף להתנהלות זו.

בזבוז זמן

המחקר פורסם במהדורה המקוונת של העיתון של איגוד הרפואה האמריקני, לאחר שהוצג בכינוס של הקולג' האמריקני לרפואת חזה שהתקיים בהאיטי. הרופאים הם בין אלו המכינים את ההמלצות החדשות.

משתתפי המחקר היו בני 55 עד 74 והיו תחת מעקב לאורך 13 שנה. במהלך התקופה, אירעו כ-1,200 מקרי מוות מסרטן ריאות בקרב המשתתפים שעברו צילומי רנטגן וקיבלו טיפול רפואי, שווה ערך ל-14 מקרי מוות לכל 10,000 איש בכל שנה.

סרטן ריאות הוא גורם המוות העיקרי בין מחלות הסרטן. השנה יאובחנו כ-220,000 איש בכל העולם עם המחלה, ויותר מחצי ממספר זה ימותו מהמחלה.

פחות מ-1% מהאנשים שלא עישנו יפתחו סרטן ריאות במהלך חייהם. לעומת זאת, כ-18% מהמעשנים יחלו בה עד גיל 75. הסיכון נמוך יותר, למרות שקיים, אצל מעשנים לשעבר, בהתאם כמובן לזמן בו הפסיקו לעשן.

החוקרים הדגישו כי אכן קיוו שצילומי הרנטגן יהיו יעילים, לפחות חלקית, משום שהם אינם יקרים יחסית, במיוחד בהשוואה לבדיקות CT. אך המחקר הראה כי צילומי רנטגן רוטיניים בקרב אנשים בריאים ללא תסמינים הם "בזבוז זמן", ובנוסף הם עלולים לספק תוצאות שגויות ולעורר את הצורך בבדיקות פולשניות ומסוכנות יותר.

חשש דומה עלה לגבי בדיקות פאפ תכופות מדי לסרטן צוואר הרחם, בדיקות PSA רוטיניות לסרטן ערמונית ומספר רב של בדיקות ממוגרפיה לסרטן שד.

קבוצת הרופאים העצמאית, המייעצת לממשלת ארצות הברית, הגיעה בשנת 2004 למסקנה כי אין ראיות התומכות בכל שיטה רוטינית שהיא של בדיקות סריקה לסרטן ריאות אצל אנשים ללא תסמינים, כולל צילומי רנטגן ובדיקות CT.

נכון לעכשיו הם מעדכנים את הקווים המנחים על בסיס הראיות האחרונות, כולל סריקות ה-CT שנעשו בשנה שעברה לעומת צילומי רנטגן. התהליך יימשך כשנתיים. בשל העובדה שסריקות CT מפיקות לעתים תוצאות חיוביות שגויות, לא סביר שאף אחת מהקבוצות תמליץ על בדיקות אלו לאנשים שאינם מעשנים.