בג"צ יידון ביום ב' (8.8.05) בשתי עתירות של חולי סרטן המעי הגס אשר דורשים להוסיף את תרופת ה"ארביטוקס" ותרופת ה"אווסטין" לסל התרופות.
העתירה הראשונה הוגשה על-ידי יעקב שיבר, חיים אדלשטיין, שלומי סגל וחיים יוסופוב אשר עתרו לבית המשפט נגד מדינת ישראל, שר האוצר, שר הבריאות, שר התעשיה והמסחר, קופות החולים והוועדה להרחבת שירותי סל הבריאות.
בעתירתם טוענים הארבעה, באמצעות בא כוחם, עו"ד יאיר שיבר, כי הם מייצגים 170 חולי סרטן אשר דורשים כי יימצא תקציב לתרופת ה"ארביטוקס" (Erbitux), שאינה מצויה בסל הבריאות, המצילה את חייהם. בכל שנה מאובחנים בישראל 1,500 חולי סרטן מעי גס גרורתי חדשים. אבחון מוקדם מגביר את סיכויי ההחלמה והריפוי המלא, אבל כאשר הסרטן מפושט וגרורתי, פוחת סיכויים של החולים לשרוד את מחלתם ל-3-5 אחוז.
תרופת ה"ארביטוקס" הינה תרופה "מונחית מטרה", הפועלת באופן ממוקד בתא הסרטני ואינה פוגעת ברקמות בריאות. יעילותה של התרופה הוכחה בטיפול בחולי סרטן מעי גס גרורתי שמצויים בסכנת חיים ואינם מגיבים יותר לטיפולים הכימותרפיים הניתנים להם, בעוד הגידול מוסיף להתפשט.
מאז אוגוסט 2004 טופלו בישראל כ-170 חולים הרוכשים את התרופה במימון פרטי. עלותו החודשית של הטיפול הינה כ-30,000 שקלים.
תרופת ה"ארביטוקס" מכילה נוגדן הנקשר לחלבון ה-EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) המצוי בדופן התא. חלבון ה-EGFR אחראי על מספר תהליכים בתא הסרטני: חלוקת התאים הסרטניים והתרבותם המואצת, שליחת גרורות, היווצרות כלי דם חדשים המזינים את הגידול והישרדות התאים. בפועל, חוסם הנוגדן את פעולתו של החלבון ובכך עוצר את התפתחות המחלה.
בעתירתם טוענים הארבעה, כי בשנת 1998 חוקק חוק "לא תעמוד על דם רעך", שמטרתו להמחיש עד כמה חשובה הצלת חיים במדינת ישראל וכי בכך שהמדינה אינה מושיטה יד להצלת חיי החולים היא בעצם מסייעת ושותפה להריגתם.
העותרים מציעים מספר פתרונות אפשריים, עליהם התבקשה המדינה להשיב. כך למשל מציעים העותרים להפחית את המיסים עבור התרופה ובכך להקטין את עלותה החודשית, שינוי שיטת סל הבריאות כך שכל התרופות יזכו למימון שווה והעלאת שיעור ההשתתפות העצמית של החולה ברכישת כל תרופה.
בדרך זו, טוענים העותרים, יתאפשר לכל אזרח לרכוש כל תרופה לה הוא זקוק בין אם היא בסל הבריאות ובין אם לאו. פתרון נוסף שמוצע הוא רכישה מרוכזת של התרופה על-ידי גוף ציבורי גדול ומכירתה ישירות, ללא פערי תיווך ובהנחת כמות.
עתירה שניה שהוגשה על-ידי עו"ד ארנה לין ומיכל שטיין ממשרד ארנה לין ושות' ועו"ד יורם ורון, ביקשו העותרים להכליל את תרופת האווסטין AVASTINE בסל הבריאות לשנת 2005.
אווסטין הינה תרופה המעכבת אנגיוגנזה לטיפול בחולי סרטן המעי הגס הגרורתי. בפועל, התרופה הביולוגית מרעיבה את הגידול, מונעת את התפשטותו ומגדילה את הסיכוי לריפוי מלא.
יש לציין כי עלות התרופה לחודש לחולה היא כ-20,000 ש"ח, ומרבית החולים אינם מסוגלים לממנה מכיסם הפרטי.
העותרים טוענים כי תרופת האווסטין נכללת בסל הבריאות החל מאפריל 2005 רק למראית עין כאשר מרבית החולים במחלה נשארו מחוץ לסל וללא מענה תרופתי וגם לגבי החולים בקבוצה שזכתה להכלל בהתוויה שבסל, מערימות קופות החולים קשיים ביורוקרטים.
עוד טוענים העותרים שההחלטה שלא להכליל את האווסטין בסל הבריאות היא החלטה שרירותית הנובעת אך ורק משיקולים תקציביים ותוך אפלייתם לרעה של חולי סרטן המעי הגס לעומת חולים במחלות אחרות שתרופותיהם נכנסו לסל התרופות.
