גלולה - 5 עשורים ולא מפסיקה להתחדש

שינוי בולט עבור נשים שנוטלות גלולות הינו אופן נטילת הגלולות. בעבר נתבקשו כל הנשים ליטול את הגלולות למניעת הריון במשך 21 ימים ואחר-כך להפסיק את נטילת הגלולות במשך שבעה ימים לצורך קבלת מחזור. צורת נטילה זו הבטיחה מחזור חודשי סדיר והקלה על הסרת החסמים והפחדים של נשים רבות בעקבות החשש המוטעה כי הגלולה עלולה לפגוע בפריון האישה.

היה גם ניסיון, שכשל, לשכנע את הכנסייה הקתולית שמדובר באמצעי מניעה "טבעי". בימיה הראשונים של הגלולה, היה היגיון באופן נטילה זה לאור הקושי, בשנות ה-60, לשלול הריון צעיר בהיעדר בדיקות הריון זמינות. אך כיום, ידוע כי הפסקה זו איננה מועילה מבחינה רפואית ואף קשורה לעלייה בשיעור תופעות הלוואי.

בעקבות זאת, בשנים האחרונות יש מגמה של קיצור ההפסקה בת שבעת הימים, הוחל בשיווקן של גלולות שניטלות במתכונת של 24 גלולות פעילות וארבע גלולות לא פעילות או אפילו 26 גלולות פעילות ורק שתי גלולות לא פעילות.

חידוש נוסף הוא גלולות שניטלות ברצף במשך 91 יום, כך שהאישה חווה מחזור רק אחת לשלושה חודשים. אופני נטילה אלה הביאו לצמצום בתופעות הלוואי ולהפחתה במספר ימי הדמם הלדני תוך מזעור התנודות ההורמונליות, שגורמות לפגיעה באיכות החיים (כאבי ראש, כאבי אגן, רגישות בשדיים, תחושת מלאות ותפיחות).

נשים רבות רואות בצמצום מספר הווסתות מ-13 בשנה לארבע בלבד, דבר רצוי ביותר שאף תורם לשיפור איכות החיים שלהן. כמובן שגלולות חדשות אלה מגובות מבחינה מחקרית, מאושרות על-ידי רשויות הבריאות ונמצאות בשימוש בטוח ברחבי העולם בשנים האחרונות. הן מאפשרות לנשים רבות לנהל את העיתוי של מחזורי הווסת שלהן, לקצר את משך זמן הווסת ואפילו ליהנות מאי הופעתה של הווסת במשך שלושה חודשים ויותר.

מינון האתניל אסטרדיול (המרכיב האסטרוגני) בגלולות למניעת הריון עמד בשנותיה הראשונות של הגלולה על 50 עד 100 מק"ג בכל טבליה. כיום ירד שיעור האתניל אסטרדיול בגלולה במינוך נמוך לרמה של 35-30 מק"ג ובגלולות במינון נמוך מאוד עד לרמה של 20-15 מק"ג.

הירידה במינון היוותה זרז נוסף לשינוי באופן הנטילה. בעבר נדרשו ארבעה עד חמישה ימים עד להתפוררות רירית הרחם והופעת הדימום, לכן, הפסקה של שבעה ימים הייתה הגיונית. הורדת המינון הביאה במקביל למזעור תופעות הלוואי ולעליה בבטיחות של הגלולות המודרניות.

הגלולות, כאמור, הכילו עד-כה אסטרוגן סינטטי מסוג אתניל אסטרדיול. לאחרונה, החלו להיכנס לשימוש גלולות המכילות אסטרוגן טבעי, אסטרדיול, השונה מהאסטרוגן הסינטטי. בנוסף לאסטרוגן, מכילות הגלולות גם את ההורמון פרוגסטרון.

לאורך השנים השתנה סוג הפרוגסטרון בגלולות, כאשר לכל אחד מסוגי הפרוגסטרון יתרונות שונים ולכן על הרופא להתאים למטופלת את סוג הגלולה המתאים לה ביותר.

למרות החששות שאפיינו את השנים הראשונות של שימוש בגלולות, מעל חמישה עשורים של ניסיון והמחקרים שנעשו במהלך השנים הוכיחו, כי הגלולות מהוות אמצעי מניעה יעיל מאוד.

יתרה מזאת, זהו אמצעי בטוח לנטילה אשר מעבר למניעת הריון מועיל גם במזעור של תופעות קדם וסתיות ושל השפעות הווסת ואפילו מאפשר לדלג על מחזורי ווסת באופן בטוח.

בנוסף, לגלולות תועלות דוגמת הקטנת הסיכון לציסטות בשחלות ולגידולים שונים בעקבות מניעת הביוץ. מעבר לכך, למרות הפחדים שאפיינו נשים רבות בשנותיה הראשונות של הגלולה הוכח, כי אמצעי זה אינו פוגע כלל וכלל בפריונה של האישה ולראייה, רבות אשר נכנסו להריון כתוצאה משכחה של גלולה בודדת.