בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
תיקון שברים אוסטאופורוטיים
|
המטרה הראשית של הרופא המטפל בבעיה זו היא מניעה ● מרגע שנראה כי הופיע הסימן הראשון, יש לפעול למניעת החמרה להקלה בכאב ולהארכת תוחלת החיים
|
הלחץ גורם לעוות כיפופי של עמוד השדרה
|
|
|
|
|
אוסטאופורוזה מוגדרת כפגיעה איכותית ברמה וחוזק נקבוביות (קוריות) העצם. הפגיעה היא בכל העצמות ובעיקר בחוליות וצוואר הירך. כתוצאה מכך עולה שבירות העצם. מאמרים רבים מתארים את הסיבות לפגיעה, אך ממעיטים לתאר את תוצאותיה. טרם קריאת המאמר, חשוב לציין שתופעה זו עומדת בראש טבלת המגבלות בדור השלישי. הסיכון להיווצרות שברים בחוליות עולה עם הגיל והיא מופיעה בעיקר אצל נשים מעל גיל 50. שבירות העצם מושפעת מהלחצים המופעלים עליה ולאו דווקא כתוצאה מחבלה ישירה. הלחצים יכולים לנוע מהפעולה הגדולה ביותר כגון: הרמה של משא או חבלה ועד הקטנה ביותר כגון שיעול. ככל שמבנה העצם אוורירי (פורוטי) יותר, כך תקטן רמת התנגדות ללחץ. חוליות עמוד השדרה בנויות דוגמת קופסאות עגולות. כל "קופסא" שכזו מוגבלת על-ידי משטחי עצם דקיקים. בין ה"קופסאות" נמצא דיסק מחומר גמיש (גם תכונה זו פוחתת ברבות הימים) שיוצר לחץ על המשטחים. המארג בתוך העצם נתון לפעילות של הריסה ובנייה משך כל החיים לשימור. עם התקדמות הגיל פוחת תהליך הבניה לטובת ההריסה ועל כן נוצר מצב של דלות החומר בתוך העצם. מחקרים סטטיסטים מראים כי שברים בחוליות מגדילים את הסיכוי להיווצרות שברים נוספים בעתיד. הלחץ כתוצאה מ"חולשת" החוליות גורם במהלך הזמן לעוות כיפופי של עמוד השדרה, יחד איתו ירידה בגובה הגוף, הגברת הלחץ מלפנים ונטייה להחמרה של הכיפוף (בשפה רפואית - קיפוזה). המטרה הראשית של הרופא המטפל בבעיה זו היא מניעה. מרגע שנראה כי הופיע הסימן הראשון, יש לפעול למניעת החמרה להקלה בכאב ולהארכת תוחלת החיים. קיימות שתי דרכים עיקריות לטיפול בבעיה, בשתיהן מוחדר לגוף החוליה חומר פלסטי אשר מתקשה תוך דקות: השיטה הראשונה מיושמת כיום ברוב המרכזים ומבוצעת בה החדרת חומר (ורטברופלסטיה) ללא שינוי מבנה החוליה. שימת הדגש בטיפול זה הוא החיזוק מבפנים. לשיטה זו חסרונות רבים, החיסרון העיקרי הוא האפשרות לדליפה של החומר אל מחוץ לגוף החוליה. בנוסף, לא מבוצע תיקון גובה החוליה ועל-ידי כך לא נמנעים שברים נוספים. השיטה השנייה, נקראת קיפופלסטיה, מצביעה בפשטות על יתרונה ועל ההבדל. בטכניקה מיוחדת מוחדר אל גוף החוליה השקוע (1-2) מכשיר הדרכה. לאחר ביצוע ביופסיה של החוליה (תמיד יש לבדוק את המבנה הפנימי לשלילת גידולים וכו') מוחדר בלון אשר מנופח באופן הדרגתי, תחת בקרה רנטגנית עד להשגת המבנה הקודם של החוליה (3-4). לאחר הוצאתו נשאר חלל בגוף החוליה, אשר מוגדר על-ידי קוריות העצם שנדחסו בעת הניפוח, כך שהוא סגור לחלוטין. אל תוך החלל מוזרק - ללא לחץ, חומר אקרילי אשר מתקשה וממלא את החלל (5). צורת החוליה השבורה (1) משוחזרת לחלוטין (6) ועל-ידי כך נמנע עיוות כל עמוד השדרה בצורה מתקדמת. הניתוח הינו פשוט ומבוצע במסגרת אשפוז יום.
|
|
מחבר המאמר הינו רופא מומחה, אורתופד מנתח, בעל 37 שנות ניסיון באורתופדיה כרופא ראשי, סגן בכיר ומ"מ מנהל מחלקה אורתופדית במרכז הרפואי ברזילי לשעבר. ניתוח הקיפופלסטיה מתבצע על-ידו במרכז הרפואי רמת אביב
|
|
תאריך:
|
11/05/2008
|
|
|
עודכן:
|
11/05/2008
|
|
ד"ר גד שמואלי
|
תיקון שברים אוסטאופורוטיים
|
|
|
כותרת התגובה
|
שם הכותב
|
שעה תאריך
|
|
1
|
|
רונן478
|
24/05/08 21:37
|
|
בעיניי, הפגם העיקרי בשיח המדיני בישראל נובע מצמצום נושאי הדיון לדיכוטומיה "או השטחים או השלום". עשרות שנות הזמזום החדגוני המתוקשר ליד אוזן הרגילו את הציבור, החל מ"מוכרי החמוצים" וכלה בנשיאי האוניברסיטאות, שמרחב הפתרונות האפשריים לשאלת הקיום של ישראל מורכב אך ורק משתי נקודות קיצוניות ("כל השטחים או כל השלום"). על הקטע הישר שבין שתי הנקודות האלו נמצאות כל הווריאציות הביזאריות (X אחוזי הנסיגה מול Y אחוזי השלום) המרכיבות את הישות המכונה "הקשת הפוליטית".
|
|
|
ראיון חג בערב יום הזיכרון. ערוץ 10. מיקי יחימוביץ ויעקב אילון, 7.5.08:
|
|
|
עכשיו לאחר גל האירועים שפקד אותנו, בשמחה ובעצב, תוך הזדהות עמוקה איתם, מן הראוי שנחזור לנתיב הראשי של חיינו היומיומיים, איכותם בארץ הזאת. מערכת הערכים והחוסן שלנו, בין אם מדובר בלקחי השואה ובין אם מתייחסים לעצמאותנו, תלוי במידה רבה מאוד בעמידותה של החברה, בכול ימות השנה. זאת בטיפול דחוף בפערים הנבעים בין חלקי האוכלוסיה, בקיפוד קודקודו של העושר המסנוור על חשבון העוני הזועק, בעזרה לאנשים במצוקה שעל סף ייאוש וכיו"ב. מטלה זאת מוטלת בראש וראשונה על המדינה ועל ממשלתה.
|
|
|
לפי הכותרות של סוף השבוע, פרקליטיו של אהוד אולמרט אינם מתכוונים להקל את חייהם של מני מזוז ומשה לדור. הם עומדים לערער לבית המשפט העליון על ההחלטה לאפשר גביית עדות מוקדמת ממשה טלנסקי, ואולי גם ידרשו חיקורי דין ממושכים בחו"ל של האנשים שהם מקורות הכסף שהעביר טלנסקי לאולמרט.
|
|
|
אולמרט מתכוון לעתור לבג"צ נגד החלטת בית המשפט המחוזי, שהחליט כידוע לקבל את בקשת הפרקליטות ולגבות עדות מוקדמת מעד התביעה משה טלנסקי.
|
|
|
|
|
|
דן מרגלית
היה מזג אוויר נעים, ותנועה די דלילה אך שוטפת, ושתי חיילות שביקשו הסבר בקרבת נחל עוז, ומה לא היה? צה"ל - יוק כי תמה המלחמה מול רוב רצועת עזה
|
|
|
איתמר לוין
ע"פ 347/88, איוון דמיאניוק נגד מדינת ישראל. השופטים מאיר שמגר, מנחם אלון, אהרן ברק, אליעזר גולדברג, יעקב מלץ. 29 ביולי 1993
|
|
|
בעז שפירא
נכון לרגע כתיבת שורות אלה מצטיירת התמונה העגומה היא שהחמאס לא הושמד וישראל מצויה במשבר רציני, מאות חללים מסרו נפשם בקרב ואלפים נפצעו
|
|
הבלוגרים הנקראים ביותר ב- News1
|
|