הפרעה דו-קוטבית - שם פשוט להפרעה מורכבת

הפרעה דו-קוטבית (באנגלית Bipolar Disorder), הידועה גם כמאניה-דפרסיה, היא הפרעה של מצב הרוח המערבת שלב דיכאוני ושלב לא-דיכאוני, או בשמו - שלב מאני.

המושג דו-קוטבי פשוטו כמשמעו - שני קטבים מנוגדים, ולמרות שהתרגום למושג פשוט למדי, הרי שההפרעה עצמה מורכבת ביותר. אנשים הסובלים ממנה עשויים לחוות את השלב הלא-דיכאוני - המאני - ביותר מדרך אחת. מצב הרוח במהלך השלב המאני יכול להיות אופורי או עצבני ומגורה בקלות, ואפילו שילוב של השניים. יתרה מכך, אנשים יכולים לחוות "אפיזודה מעורבת" ולסבול גם מתסמינים דיכאוניים וגם מתסמינים מאנים במהלך אותה אפיזודה של מחלה.

קבוצת התסמינים הספציפית חשובה מאחר שמספר תרופות, כמו הלמיקטל (Lamictal) לדוגמה, יעילות יותר לאפיזודה דו-קוטבית מעורבת. חשוב לדעת כי תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מייצבי מצב הרוח) שונות מתרופות המשמשות לטיפול בדיכאון.

השלב המאני מאופיין במצב רוח מרומם או עצבני, יחד עם 4-3 מהתסמינים הבאים המתרחשים במהלך אותה תקופת זמן (לפחות שבוע אחד ברציפות):

• ירידה בצורך בשינה (תחושה של רעננות או שינה מועטה).

• ירידה בתיאבון.

• "גרנדיוזיות" (תחושה מוגזמת של גאווה ושל הערכה עצמית).

• הסחת-דעת קלה.

• מעורבות מוגזמת בפעילויות מהנות עם פוטנציאל להשלכות מכאיבות (בולמוס קניות, התנהגות מינית לא שקולה, סיכונים עסקיים מטופשים).

• שטף רעיונות (דיבור וחשיבה ש"קופצים" מנושא אחד לשני).

• עלייה ברמת הפעילויות הקשורות לבית הספר, לעבודה או לחיי חברה.

• תסיסה.

החולה עשוי גם לחוות פסיכוזות, כלומר לאבד את הקשר עם המציאות. השלב המאני הוא למעשה שינוי בתפקוד שלא נגרם משימוש בתרופות או באלכוהול. השלב המאני מתחלף עם השלב הדיכאוני.

The Mood Disorder Questionnaire, או בקיצור MDQ (שאלון להפרעות במצב הרוח) הוא כלי שיכול לשמש לאבחון בשילוב עם ביקור אצל איש בריאות הנפש. שינויים במצב הרוח בלבד אינם מעידים בהכרח על הפרעה דו-קוטבית. תסמינים של אישיות גבולית יכולים להיות דומים ביותר למחלה דו-קוטבית וכן למחלות נפש אחרות. זמן ומידע מדויק יכולים לעזור לאבחון מדויק ולטיפול הטוב ביותר.