|
בעלי מקצועות חופשיים מוזמנים להעביר אלינו לפרסום מאמרים, מידע בעל ערך חדשותי, חוות דעת מקצועיות בתחומים משפט, כלכלה, שוק ההון, ממשל, תקשורת ועוד, וכן כתבי טענות בהליכים בבית המשפט.
דוא"ל: vip@news1.co.il
|
|
|
איך לפעול במצב של היפוגליקמיה
|
כיצד חולי סוכרת יכולים לזהות אם הם סובלים מהיפוגליקמיה ● מה גורם לאירועים אלה ● איך מתנהגים במצבים אלה ● ולא פחות חשוב - יש ללמד את האנשים סביבכם כיצד לעזור לכם בשעת הצורך
|
|
לזהות את התופעה [צילום: AP]
|
|
|
|
|
|
ד"ר לויט. למדו את הסובבים אתכם כיצד להתנהג במצב זה
|
|
|
|
|
מצב של צניחה פתאומית של רמת הסוכר בדם נקרא היפוגליקמיה. מצב זה יכול לנבוע מכמה מצבים חולניים: הפרשת יתר של אינסולין אצל אדם בריא בדרך-כלל (היפוגליקמיה ראקטיבית); מחלה של הלבלב המתבטאת בייצור עודף של אינסולין; בעיות הורמונליות, כמו אי ספיקה של בלוטת יתרת הכליה או פגיעה בבלוטת ההיפופיזה ועוד.
הסיבה השכיחה ביותר לצניחות סוכר היא מחלת סוכרת אשר מטופלת בתרופות או באינסולין. מאמר זה מתייחס לאירועי היפוגליקמיה אצל חולי סוכרת.
טיפול נכון באירוע של היפוגליקמיה, קרי, איזון רמות הגלוקוז בדם, ובמהירות, בדרך-כלל יביא להתאוששות והאירוע יחלוף. חשוב לדעת לזהות אירוע של היפוגליקמיה ולדעת איך לטפל בו, במיוחד אם ידוע לכם שאתם נוטים לאירועים כאלה, מכיוון שבעוד שרוב אירועי ההיפוגליקמיה מתונים וקלים לטיפול, אירועי היפוגליקמיה חמורים עלולים לגרום לאיבוד ההכרה.
|
|
איך להתנהג במצב של היפוגליקמיה?
|
|
אם אתם יודעים שאתם סובלים מהיפוגליקמיה, היו מוכנים תמיד לפעול במהירות כדי להעלות את רמות הגלוקוז בדמכם. אם מתאפשר לכם - בדקו את רמת הגלוקוז בדמכם. אם היא עומדת על 65 mg או פחות, או אם אינכם יכולים למדוד אותה, נקטו את הצעדים הבאים: - קחו שני כדורים של Glucose או בקבוקון של Glucose לשתייה (ניתן להשיג בכל בית מרקחת ללא מרשם רופא). במידה ואין לכם כדורים או בקבוקון ניתן לעשות את הדברים הבאים:
- אכלו דבר מה עשיר בגלוקוז, כגון 5-3 ממתקים המכילים גלוקוז, 2 כפיות סוכר או משקה ממותק כגון קולה (לא משקאות דלי קלוריות או משקאות דיאטטיים);
- אם תתחילו להרגיש טוב לאחר 5 דקות, עליכם לאכול דבר מה עשיר בפחמימות (עמילן) - כגון כריך, כמה פירות או את ארוחתכם הבאה;
- אם לא תרגישו טוב יותר לאחר 5 דקות, עליכם לאכול עוד סוכר, ואם מתאפשר לכם - בדקו שוב את רמת הגלוקוז בדמכם.
כאמור, ייתכנו מקרים שבהם לא תזהו את הסימנים המוקדמים של ההיפוגליקמיה. לשם כך, חשוב שאנשים בסביבתכם ידעו כיצד להתנהג: אם אתם בהכרה, עליהם לתת לכם משקה ממותק כגון לימונדה או קולה (לא משקאות דלי קלוריות או משקאות דיאטטיים). בשלב זה ייתכן שתהיו מבולבלים, וייתכן שיהיה עליהם לשכנע אתכם לצרוך את הגלוקוז. כאשר תרגישו טוב יותר, נסו לאכול דבר מה עשיר בפחמימות.
|
|
איך לפעול במצב של איבוד הכרה כתוצאה מהיפוגליקמיה
|
|
- במצב זה, חשוב שאיש לא ינסה לגרום לכם לשתות או לאכול שום דבר, מכיוון שאתם עלולים להיחנק;
- אם אתם סובלים ממצב של היפוגליקמיה חמורה, בקשו מהרופא שלכם גלוקגון להזרקה, שאותו תוכלו לשאת עימכם - גלוקגון הוא הורמון המעלה את רמת הגלוקוז בדם;
- אם אתם נושאים עימכם זריקת גלוקגון, ודאו שבני משפחתכם, חבריכם ועמיתיכם לעבודה יודעים כיצד להשתמש בה. אם אינכם מרגישים בטוחים באשר לאופן השימוש בזריקה, בקשו פרטים נוספים מהרופא או מהאחות;
- לבסוף, חשוב לציין, כי לאחרונה בזכות התקדמות הרפואה הופיעו תרופות ואינסולינים מודרניים שונים אשר מקטינים את הסבירות לאירוע היפוגליקמיה למינימום.
|
|
איך תזהו שאתם סובלים מהיפוגליקמיה?
|
|
תסמיני ההיפוגליקמיה משתנים מאדם לאדם, ולכל אחד "סימני האזהרה" האישיים שלו. במצב של היפוגליקמיה אתם עלולים לחוש: - פעימות לב מהירות (דפיקות לב)
לעיתים, ייתכן שכלל לא תבחינו שאתם חווים אירוע של היפוגליקמיה, אך כאשר רמות הגלוקוז בדמכם ימשיכו לרדת, ייתכן שאנשים מסביבכם יבחינו שאתם מתנהגים באופן שונה.
ואז אתם יכולים להיראות:
כאמור, אם מצב של היפוגליקמיה לא מטופלת בזמן, והאירוע ילך ויחמיר, אתם עלולים לאבד את ההכרה. לכן חשוב ביותר להקשיב לגופכם ולידע את הסביבה - משפחה, חברים ועמיתים לעבודה - שאתם סובלים ממצבים של היפוגליקמיה, ולהסביר להם לאלו סימנים עליהם לשים לב ומה עליהם לעשות כדי לעזור לכם. עליכם לשאת איתכם, בכל עת, מלאי גלוקוז וכרטיס המסביר שאתם חולי סוכרת.
|
|
מהם הגורמים להיפוגליקמיה אצל חולי סוכרת?
|
|
אירועי היפוגליקמיה עשויים להיגרם על-ידי מגוון גורמים וביניהם: שימוש במינון יתר של אינסולין או כדורים לטיפול בסוכרת, ויתור על ארוחה או עיכוב בארוחה, פעילות גופנית ללא צריכת חטיפים, או ללא הפחתת כמות האינסולין/הכדורים, מחלה (כגון: דלקות, הקאה, שלשול), צריכת אלכוהול, פעילות מינית, מזג אוויר חם, נטילת תרופות מסוימות אחרות (התייעצו ברופא או באחות).
ישנם מקרים שבהם לא ניתן למצוא סיבה להיפוגליקמיה. אם חוויתם אירוע של היפוגליקמיה, ואינכם יודעים מדוע, מומלץ לברר עם עצמכם מה עשיתם באופן שונה באותו יום. ייתכן שתוכלו לזהות את הגורמים להיפוגליקמיה ולהימנע מהם בעתיד.
|
|
|
מחבר המאמר הינו מומחה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת, מנהל המרפאה האנדוקרינולוגית באסיא מדיקל, ורופא חוקר מדעי במכון האנדוקריני-מטבולי בשיבא
|
|
| תאריך:
|
19/08/2009
|
|
|
עודכן:
|
19/08/2009
|
|
ד"ר שמואל לויט
|
|
איך לפעול במצב של היפוגליקמיה
|
|
|
הדברים שמפרסם זכי שלום ב-INSS, גיליון 122, מ-5.8.2009 1, תחת הכותרת: "בשבי הקונספציה: האם הנחות היסוד שליוו את 'תהליך אוסלו' עדיין תקפות", אינם שלמים ואינם משכנעים. הוא בוחן את סוגיית הסכם אוסלו, הנחותיו וספחיו בחינה צרה מכדי להעריך נכוחה את משמעותו, את ראיית המציאות שליוותה את מנסחיו וחותמיו, את סיכוייו אז ועתה ואת הלקחים המתבקשים מהתהליך ותוצאותיו.
|
|
|
|
|
ביום 9.8.09 ניתן ע"י ביה"מ המחוזי בת"א פסק דין בעניין מ.מ. דן חברה לבניין בע"מ. המדובר בחברה שחתמה על הסכמי קומבינציה עם בעלי קרקע לבניית בניין מגורים ברמת גן. ההסכמים נחתמו בין השנים 2003 ו - 2004 ונקבע בהם שהמקרקעין יעברו לרשות המערערת או לצדדי ג' מטעמה, על-ידי רישום הערות אזהרה, באופן מדורג ובשלבים על-פי קצב התקדמות הבנייה. בשנת 2006 ניתן היתר בניה (ע"ש הבעלים). רשויות מע"מ הוציאו שומת מע"מ לחברה (בגין מתן שירותי בניה), כאשר המחלוקת עם רשויות מע"מ היו שתיים: האחת - מהו שווי העסקה לצרכי מע"מ. השניה - מהו מועד החיוב במס.
|
|
|
|
|
לא קשה היה לשער מי יהיה (כלומר: מי לא יהיה) בנימין נתניהו ה-2 בראשות ממשלה בישראל. האיש ההפכפך, נעדר ערכי יסוד בחייו הציבוריים כמו האישיים, המחזיק ב"משנה" פוליטית מבולבלת, סתורה מניה-וביה, הנתפש (כבר למעלה מעשור) כמי שאחריותו לגורל העם והארץ מפוקפקת עד מופקרת – הוציא זה כבר את 100 ימי החסד בתא הקברניט.
|
|
|
|
|
גל הרציחות של הימים האחרונים עורר כרגיל במקומותינו תגובה פבלובית במאמרי מערכת ובראיונות עם יודעי דבר, כשבפי כולם פתרון הפלא מצוי בהגדלתה של המשטרה, בתוספת שכר משמעותית לשוטרים הזוטרים, ובהקמתה של משטרה עירונית.
|
|
|
|
|
"אתם היהודים, ישֵׁנים", אמר לי ערבי נוצרי אחד, לפני כמה שבועות. פגשתי אותו באקראי, ליד נצרת, והתחלנו לשוחח. עד היום לא התאושש מהלם 48'. אביו היה אמיד מאד ומכובד, עוד בימי השלטון הבריטי. באה מלחמת השחרור ואביו איבד בה את עולמו ונכסיו. הוא ומשפחתו נשארו לגור עד היום, כמיעוט ערבי נוצרי, ליד נצרת.
|
|
|
|
|
