לראשונה בסל: תרופות לגמילה מעישון

הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2010 הגישה את המלצותיה לרשימה הסופית של התרופות שעתידות להיכנס לתוקפן ב-1 בינואר 2010. רשימת התרופות כוללת 80 תרופות, בעלות של 350 מיליון שקלים.

בפנים: תרופה לעישון. בחוץ: תרופה לסרטן

לראשונה נכנסו לסל תרופות המיועדות לגמילה מעישון: זייבן (Zaban) וצ'מפיקס (Champix) וכן סדנאות לגמילה מעישון. עם זאת, לא נכנסו לסל תרופות חשובות אחרות, בהן: אווסטין - לטיפול בסרטן שד גרורתי שעלות הכנסת התרופה היא כ-58 מיליון שקלים, ותרופות לטיפול בדלקת פרקים שגרונית.

ד"ר בלה קאופמן, מנהלת היחידה לסרטן השד בבית החולים שיבא תל השומר, אמרה כי נגרמה פגיעה לקבוצה גדולה מאוד של חולות סרטן שד גרורתי.

עמותת אחת מתשע מצרה על ההחלטה שלא לכלול את תרופת האווסטין. "החלטה זו מותירה - הלכה למעשה - קבוצה שלמה של נשים שלא יכולות לקבל את הטיפול הביולוגי המצוי היום בסל, לרבות שתי התרופות לסרטן שד גרורתי שהתווספו בהמלצות הנוכחיות: הטייקרב וההרצפטין.

שיר גור, מנכ"ל העמותה: "תמוהה ההחלטה שלא להכניס את האווסטין לסל התרופות למרות שהממסד הרפואי ממליץ עליה לחולות רבות, ולמרות שבדירוג האונקולוגים הכללי התרופה דורגה שנייה בחשיבותה. אי-מימון התרופה יוביל להמשך המצב האבסורדי בו נשים בעלות אמצעים אשר ידן משגת לרכוש את התרופות נהנות מטיפול מיטבי, בעוד שרבות אחרות נאלצות לכלות את כל חסכונותיהן ורכושן על-מנת לממן את הטיפול הנדרש להארכת/הצלת חייהן. הדבר חמור במיוחד לאור הוצאת התרופות האונקולוגיות מהביטוחים המשלימים בקופות החולים החל מינואר 2010".

לא נכנסו תרופות לריאומטולוגיה

מההסתדרות הרפואית בישראל עוד נמסר, כי לסל לא נכנסה השנה גם אף תרופה משלוש התרופות עליהן המליץ האיגוד הישראלי לריאומטולוגיה, בהן: יומירה, אקמטרה וערבה.

פרופ' משה טישלר, יו"ר האיגוד הישראלי לריאומטולוגיה, אמר כי תרופות אלה נועדו לעצור את התקדמות המחלה הפוגעת בעיקר בנשים צעירות, משבשת קשות את תפקוד היומיומי, גורמת לנכות קשה ומוציאה עשרות חולים ממעגל העבודה. לדבריו, אין הוא מבין מדוע לא נכנסו תרופות אלה. כך למשל, התרופה "ערבה" היא תרופה גנרית בה משתמשים כבר במקומות רבים בעולם והיא נחשבת לתרופה זולה. פרופ' טישלר הגדיר את אי-הכנסת התרופות לחולי דלקת המפרקים השגרונית כהתעללות לשמה.

מ"מ יו"ר ההסתדרות הרפואית, ד"ר יצחק זיו-נר, אמר כי אנו רואים עכשיו את תוצאות ההחלטה שקיבלה ממשלת ישראל לקיצוץ 65 מיליון שקלים בסל הבריאות. "זוהי תעודת עניות הן לממשלת ישראל והן לוועדת הסל, שלא ידעה לעמוד על שלה", אמר ד"ר זיו-נר. "כרופא הרואה יום יום את סבלם של החולים, אני חש צער רב על התנהלות הממשלה וועדת הסל".

האגודה למלחמה בסרטן אמרה בתגובה להודעת ועדת הסל כי היא מברכת על כל תרופה חדשה שמתווספת השנה לסל התרופות, כמו גם על העלאת נושא מניעת סרטן לסדר היום, על-ידי הכנסת התרופות והסדנאות לגמילה מעישון לתקציב הסל. הפסקת עישון יכולה להציל חיי אלפים בישראל מדי שנה. עם זאת, רשימת התרופות שנותרו גם השנה מחוץ לסל, ובמיוחד כאלו שדורגו גבוה על-ידי האונקולוגים, מדגישה את חשיבות הצורך בעידכון קבוע לסל ואת הצורך בשמירה על מעמד הסל. כך לא יווצר מצב כפי שנוצר השנה בו הוקטן תקציב עידכון הסל מצד אחד, ועדיין אין תקציב מוגדר ידוע לעידכון הסל לשנת 2011.

אבי זיגדון, יו"ר עמותת חולי סרטן ה-GIST, מסר: "אני מברך על הכללת תרופת הגליבק באינדקציה אדג'ובנטי לטיפול משלים בחולי סרטן ה-GIST לסל הבריאות. תרופת הגליבק הוכיחה את עצמה ומאריכה חיים. זוהי בשורה טובה מאוד לציבור חולי סרטן ה-GIST ואני מחזק את ידיהם של חברי ועדת הסל על קבלת החלטתם זו ומקווה שתרופות נוספות המאריכות חיים יכללו לסל".