תרופת TPA הממיסה קרישי דם זמן קצר מרגע התקף שבץ מוחי, עשויה לשפר באופן משמעותי את הסיכוי להיחלץ מן השבץ - ללא פגיעות נוירולוגיות משמעותיות. כך נמסר לאחרונה מבית החולים 'סורוקה'.
מדובר בטיפול תרופתי הניתן לחולים עם שבץ איסכמי. התרופה ניתנת דרך הווריד, תוך 3 שעות מתחילת התסמינים ולאחר שנשלל דמם תוך מוחי. הטיפול מבוסס על ההנחה כי השבץ המוחי האיסכמי (הנגרם עקב פגיעה בזרימת הדם אל רקמת המוח) נגרם מקריש דם שחוסם את אחד מעורקי המוח.
מתן טיפול הגורם להמסת הקריש ופתיחת כלי הדם בטרם נגרם נזק בלתי הפיך לרקמת המוח מהווה טיפול בגורם לשבץ, בדומה לטיפול באוטם שריר הלב.
הטיפול ב-TPA מאושר על-ידי ארגון הבריאות העולמי (FDA) וניתן בארה"ב באופן שגרתי משנת 1996. בשנה האחרונה טופלו בבית החולים 'סורוקה' בצורה זו 10 חולים, שהראו תוצאות טובות, בדומה למדווח ממרכזים אחרים בעולם עם נסיון רב יותר בטיפול.
מסורוקה נמסר, כי הטיפול כרוך בהירתמות משותפת של כלל הגורמים המטפלים: פינוי מהיר על-ידי מד"א, זיהוי ואבחון מהיר על-ידי צוות חדר המיון, ביצוע CT מוח במהירות על-ידי צוות הרנטגן ומתן הטיפול במחלקה הנוירולוגית או ביחידה לטיפול נמרץ פנימי.
בשנת 1995 התפרסם מחקר שהיווה פריצת דרך בתחום זה. המחקר בדק טיפול ב-TPA שניתן לחולים עם שבץ איסכמי. ממצאי המחקר הציגו שיפור משמעותי בתוצאה התפקודית של החולים שנמדדה 3 חודשים לאחר האירוע, שיפור שנמשך גם לאחר מכן.
במחקר נצפתה עלייה במספר הדימומים התוך מוחיים בחולים שטופלו, אולם עלייה זו לא שינתה את התוצאה הכללית שהיתה במובהק לטובת הטיפול ממיס הקרישים. ב-1996, אושר כאמור הטיפול על-ידי ה-FDA.
מחקרי המשך שבדקו את היעילות של הטיפול ובטיחותו מחוץ למסגרת המחקר הדגימו יעילות ושיעור סיבוכים דומה, כאשר הגורם הקובע בשמירה על שיעור סיבוכים נמוך הינו היצמדות לפרוטוקול המחקר לצורך בחירת החולים וניטורם בזמן מתן הטיפול ולאחריו. מאז 1996 אושר הטיפול בארצות רבות באירופה וכן באוסטרליה. גם בישראל ניתן הטיפול זה זמן במסגרת ניסוי קליני בבית החולים 'תל השומר'.
